Сонная болезнь, или африканская трипаносомоза, представляет собой заболевание, вызванное паразитами Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense, которые передаются человеку через укусы мухи цеце. Это опасное заболевание может привести к смерти, однако при правильном лечении можно успешно побороть его. В западной части Африки основной причиной трипаносомоза является Trypanosoma brucei rhodesiense. Известно также под названием «сонная болезнь».
Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется свыше 12 тысяч новых случаев заболевания. Несимметричное распределение двух видов паразитов в различных регионах также отмечено организацией. Паразиты передаются мошками цеце (лат. Glossina), которые оселяются в лесах, саваннах и густой растительности между пустынями Калахари и Сахарой. Однако только 1% этих мух являются носителями заболевания. Более 95% случаев заражения паразитом Т. b. rhodesiense происходят на территории Малави, Танзании, Уганды и Замбии. Т. b. rhodesiense обитает главным образом в центральной и некоторых районах западной части Африки. От заболевания также страдают жители Анголы, Чада, Уганды, Судана и Конго.
Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.
Для нормальной работы Trypanosoma brucei требуются два хозяина.
Самолечение и попытки вывести паразитов из организма человека без консультации с квалифицированным медицинским специалистом могут быть опасными и иметь серьезные последствия для здоровья.! Поэтому мы хотим предложить Вам послушать советы доктора натуропатии Лизы Догадаевой...>>> КАК ПОБЕДИТЬ ПАРАЗИТОВ
Его жизненный цикл начинается, когда человека укусила инфицированная муха цеце. В то же время, метациклические трипомастиготы попадают на поверхность кожи из слюнных желез мухи. Затем эти паразитарные формы перемещаются в кровь через лимфатические или кровеносные сосуды. Они передвигаются в различных жидкостях организма (например, крови, лимфе или спинномозговой жидкости), позволяя трипомастиготам размножаться. Болезнь также может передаваться от одной мухи цеце другой мухе в процессе спаривания или откладывания яиц.
Таким образом, возникают уже заразные насекомые. Внутри мухи паразит имеет жизненный цикл, продолжающийся около трех недель. После перемещения по кровотоку, трипомастиготы принимают проциклическую форму и попадают в кишечник насекомого. Затем паразит превращается в эпимастигот и мигрирует в слюнные железы, таким образом попадая в организм второго хозяина — человека. В этом месте паразит проходит аналогичный цикл, изменяя свою структуру и размножаясь.
Жизненный цикл Trypanosoma brucei представляет собой достаточно интересный объект исследования. Он способен избегать уничтожения иммунной системой человека благодаря наличию гликопротеиновой оболочки. Такая оболочка делает клеточную мембрану организма густой и трудно распознаваемой. Кроме того, организм способен изменять свою структуру, чтобы всегда опережать иммунный ответ. Под микроскопом невозможно различить Т. b. rhodesiense и Т. b. gambiense. Трипомастиготы обладают размерами от 14 до 33 мкм в длину, имеют центральное ядро, волнистую мембрану и жгутик. Появление трипомастигот возможно только на этапе заражения. Человек является основным хозяином для трипаносом, редко эту роль могут выполнять и млекопитающие животные.
Цикл развития в позвоночном хозяине
Способ передачи африканского трипаносомоза позволяет классифицировать возбудителей как Salivaria, а болезнь — как слюнные (саливарные) трипаносомозы. После проникновения в кожу, трипаносомы сохраняются в подкожной клетчатке на протяжении нескольких дней, а затем проникают в кровеносное русло, лимфу и спинномозговую жидкость, где происходит их деление путем простого бинарного размножения.
Иногда ее открывают в сосудистом сплетении мозга в стадии амастиготы. При этом выделяют различные типы трипаносом: тонкие и длинные, краткие и широкие, а также средние трипомастиготные формы. Инкубационный период сонной болезни продолжается от нескольких дней до нескольких недель.
Что вызывает африканский трипаносомоз (сонная болезнь)?
Возбудителем снаркозной болезни, или африканской трипаносомоза, является Trypanosoma gambiense. В организме позвоночных хозяев происходит развитие разнообразных форм трипаносом — трипомастиготов и эпимастиготов. Среди них обнаруживаются тонкие формы трипомастиготов, длина которых составляет 14-39 (в среднем 27) микрометров. Они имеют ярко выраженную пульсирующую мембрану и длинную свободную часть жгутика. Задний конец формы заострен, а кинетопласт находится на расстоянии около 4 микрометров от заднего конца тела.
Встречаются также короткие варианты трипомастиготов, которые имеют длину от 11 до 27 мкм (в среднем 18 мкм). У них закругленный задний конец и очень короткая свободная часть жгутика. Также есть различные переходные формы между ними. При окраске по методу Романовского-Гимза ядро, жгутик и кинетопласт окрашиваются в розовый цвет, а протоплазма становится голубой. Морфологические расхождения между разными возбудителями трипаносомозов являются незначительными.
Биология африканского трипаносомоза
Основным владельцем является человек, дополнительным — свиньи. Переносчиками служат кровососущие мухи рода Glossina, в основном G. palpalis. Характерной особенностью мух цеце является очень твердый выступающий хоботок, способный прокалывать кожу даже таких животных, как носорог и слон. Поэтому никакая одежда человека не защитит от мух цеце. Вторая особенность мухи — великолепная растяжимость кишечных стенок, что позволяет ей поглощать кровь, превышающую вес голодной мухи в десятки раз. Эти особенности обеспечивают надежную передачу возбудителя от донора к реципиенту. Мухи цеце нападают в светлое время суток, в основном на открытых пространствах, некоторые виды, предпочитающие людей, могут попадать в поселки. Кровь пьют как самцы, так и самки. Инвазивной стадией для переносчика является трипомастиготная форма. Трипаносомы попадают в организм переносчика при питании кровью инфицированного позвоночного животного или человека. Приблизительно 90% трипаносом, поглощенных мухой цеце, погибают. Остальные размножаются в просвете ее средней и задней кишок.
В первые дни после заражения различные типы трипаносом находятся внутри комка поглощенной крови, окруженного перитрофической мембраной; они практически не отличаются от тех, которые присутствуют в крови человека, но немного короче и обладают слабо выраженной извивающейся мембраной. После этого трипаносомы покидают просвет кишечника насекомого.
После попадания в желудок цециды, мухи, которые после кровососания заражаются трипаносомами, к третьему-четвертому дню изменяют свою форму и превращаются в эпимастиготные формы. Они становятся более узкими и вытянутыми, а также активно начинают делиться.
К через 10 дней значительное количество узких трипаносом проникает сквозь перитрофическую мембрану заднего конца желудка, перемещается в сторону пищевода, где снова проходит через перитрофическую мембрану в просвет желудка, а затем в хоботок, оттуда, к 20-му дню, — в слюнные железы мухи. Трипаносомы также могут проникнуть в слюнные железы через гемоцель.
Трипаносомы подвергаются морфологическим изменениям в слюнных железах, затем размножаются и превращаются в инвазивную стадию, называемую трипомастиготой, которая инфицирует человека и позвоночные животные. Развитие трипаносом в переносчике зависит от температуры среды и продолжается в среднем 15-35 дней. Заражение мух происходит эффективно при температуре от 24 до 37°C. После заражения муха цеце способна передавать трипаносомы на протяжении всей своей жизни.
Симптомы и осложнения заболевания
При развитии африканского трипаносомоза проявляются в самых неожиданных симптомах. Человек без знаний в паразитологии не может связать негативные изменения в организме с этим заболеванием. Точный механизм воздействия паразита на организм человека до конца не изучен. Известны основные, характерные стадии данного заболевания. Шанкр остается первичным поражением при любых формах трипаносомоза. Место укуса периодически воспаляется, становится выпуклым, а под кожей накапливается лимфа с яйцами паразитов. Очень трудно не заметить этот воспаленный узелок, который вызывает болевые ощущения.
После попадания паразита в кровоток возникают первые приступы тошноты и рвоты. Температура тела постоянно повышается, вызывая лихорадку. Вместе с симптомами интоксикации человек испытывает слабость. Больному всегда хочется спать. Когда проявляется сонная болезнь, диагноз устанавливается легче, так как различные формы болезни протекают по-разному. Со временем головная боль добавляется к проблемам со сном, которую не удается снять с помощью препаратов от боли. Затем симптомы распространяются на конечности. Болевые ощущения в мышцах и возникающие пятнышка постоянно мешают человеку привычно жить. Инфекция передается от матери к ребенку или через половые контакты с зараженным партнером, поэтому необходимо следить за своим поведением после первых симптомов.
Диагностика
Точная диагностика болезни обеспечивает быстрое восстановление пациента без осложнений. Предварительное подтверждение диагноза «сонная болезнь» осуществляется на основе проведенных лабораторных исследований.
Диагностика заболевания проходит в несколько последовательных этапов. Сначала проводится скрининг, позволяющий обнаружить возможную инфекцию. Для выявления наличия паразитов применяются серологические тесты и осматриваются шейные железы, которые могут увеличиться в размерах. Во втором этапе диагностики используются следующие методы для обнаружения паразита:
- Изучение шанкра, места укуса насекомыми, и его содержимого, где собирается инфицированная лимфа.
- Проведение исследования воспаленных лимфатических узлов.
- Антиципиранием гематологических препаратов является проведение общего анализа крови.
- Проведение анализа взятого образца биоматериала (спинномозговая жидкость).
На заключительной стадии диагностики определяется степень запущенности заболевания. Выполняется проведение люмбальной пункции. И только на основе всех полученных результатов определяется индивидуальный план лечения, который обязательно проходит пациент. Выявление сонного заболевания происходит в кратчайшие сроки, до того момента, когда вред от присутствия паразита не проявляется неврологическими симптомами.
Лечение
Выбор препарата и лечение зависят от типа возбудителя (Т. бруцей гамбиэнзе/Т. бруцей родезиенсе), стадии заболевания (гемолимфатическая/менингоэнцефалитическая) и побочных эффектов препаратов.
На этапе гемолимфатического заболевания для лечения сонной болезни с гамбийской формой традиционно используют препараты Сурамин или Эфлорнитин. К препаратам, которые используются как резерв, относится Пентамидин. При поражении центральной нервной системы на стадии менингоэнцефалита назначают Эфлорнитин или Меларсопрол.
При лечении сонной болезни в форме родезию обычно применяют препараты Сурамин или Пентамидин. Важно учесть, что эти лекарства слабо проникают через гематоэнцефалический барьер, а Эфлорнитин оказывает недостаточную активность против T. brucei rhodesiense, поэтому на менингоэнцефалитической стадии обычно используют Меларсопрол. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их следует вводить под тщательным наблюдением врача. Часто возникают тошнота, рвота, артралгия, сыпь, фотобоязнь, зуд, а также артериальная гипотония и возможны даже эпилептические приступы. Одно из тяжелых осложнений — нефротоксическое воздействие.
Для лечения американского трипаносомоза применяют перорально Бензнидазол или Нифуртимокс, которые эффективно уменьшают параэмии и применяются в начальной (острой) фазе болезни. Препараты являются токсичными и их прием сопровождается высоким риском нежелательных побочных эффектов. В хронической фазе рекомендуется применение симптоматической терапии (кардиотоники, мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, антиаритмические средства и прочие).
Прогноз и профилактика сонной болезни
Смертность от сонной болезни достигает почти 100% без лечения. При начале специфической терапии на ранней стадии африканского трипаносомоза есть возможность полного выздоровления; если лечение начато поздно, прогноз значительно ухудшается. Влияние на исход также оказывает форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.
В профилактике сонной болезни ключевую роль играет уничтожение мух цеце, используя инсектицидные препараты, а также удаление кустарниковых зарослей рядом с населенными пунктами и применение средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. Во время эпидемических вспышек сонной болезни проводится массовая химиопрофилактика с использованием пентамидина среди местных жителей и приезжих. На данный момент не существует иммунопрофилактики для африканского трипаносомоза.
Победить паразитов можно!
Продолжайте чтение:
Жизненный цикл развития Trypanosoma Brucei Gambiense, его локализация в организме и методы лечения.
Onchocerca volvulus: переносчик, жизненный цикл, методы обнаружения и терапия
Клоп Cimex lectularius: переносчик, жизненный цикл и роль в передаче заболеваний.
В человеческом организме можно найти Brugia Malayi, который выполняет роль переносчика, промежуточного хозяина и требует диагностики.
Жизненный цикл Trypanosoma cruzi, заболевания, которые оно вызывает, и методы лечения.
Вечерний зуд в заднем проходе у ребенка: причины и способы лечения
Список литературы
- Центры контроля и профилактики заболеваний. Бруцеллез. Паразиты. Ссылка
- М. Дж. Корбель. Паразитарные заболевания // Всемирная организация здравоохранения. Ссылка
- Молодой Э. Дж. Наилучшие сочетания для кишечных паразитов // Клинические инфекционные болезни. — 1995. Том 21. — С. 283-290. Ссылаясь на эту работу.
- Учебник «Инфекционные болезни» был написан Ющуком Н. Д. и Венгеровым Ю. А. и был издан в 2003 году издательством «Медицина». Это второе издание и в нем содержится 544 страницы.
- В 2009 году Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А. и Верховцева Л. А. исследовали распространенность паразитарных болезней среди населения.
- Воронежская область в 2011 году была исследована Никулиным П. И. и Ромашовым Б. В., чтобы изучить гельминтов у домашних плотоядных.
Заметка для людей, у которых врач поставил диагноз болезни. Не может заменить визит к врачу и не предназначена для самостоятельного диагностирования.
Самые увлекательные рассказы, предоставленные нашими читателями.
Все беды происходят из-за паразитов!
Отправитель: Людмила С. (ludmil64@ya. ru)
Адресовано: Администрации kleshun. ru
Совсем недавно мое физическое состояние ухудшилось. Я стала ощущать постоянную утомляемость, возникли проблемы с головными болями, возникла лень и ощущение необъяснимой апатии. В связи с этим также возникли неприятные проблемы с желудочно-кишечным трактом: появилось вздутие, частые случаи поноса, ощущение болей и неприятный запах изо рта.
Я предполагала, что такое состояние связано с интенсивной работой и надеялась, что все разрешится само собой. Однако каждый день мне становилось все хуже. Даже врачи не смогли дать ясных объяснений. По всему видимому, все в порядке, но я чувствую, что мой организм не здоров.
Решено обратиться в частную медицинскую клинику. По рекомендации здесь рекомендовали сдать анализ на паразитов вместе с общими анализами. Итак, в одном из анализов было выявлено наличие паразитов. Согласно мнению врачей, это были глисты, которые обитают у 90% людей и заражают почти каждого, в разной степени.
Мне назначили препараты, имеющие антипаразитарное действие. Однако, не было достигнуто желаемого результата. Через неделю, моя подруга прислала мне ссылку на статью, в которой опытный паразитолог предоставил реальные советы по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я последовала всем рекомендациям, описанным в статье, и через некоторое время я почувствовала значительное улучшение!
Мое пищеварение улучшилось, ушли головные боли и я почувствовала прилив необходимой энергии, которой так остро не хватало. Чтобы быть уверенной, я повторно сдала анализы и никаких паразитов не выявили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — просто познакомьтесь и послушайте доктора натуропатии Лизу Догадаеву, уверена на 100% вам поможет! Она, прямо на своем сайте, всем подписавшимся, дает консультации и пошаговый план по избавлению от разных видов паразитозов. Желаю Всем Здоровья!
