Признаки чесоточного клеща у человека и методы лечения

Чесотка — довольно распространённое дерматологическое заболевание, характеризующееся многочисленными высыпаниями в области ягодиц, спины, гениталий, груди, живота, а также пальцев рук. Чесоточный клещ у человека может некоторое время существовать вне тела хозяина, не теряя жизнеспособности. Заражение происходит при контакте с носителем болезни или через предметы общего пользования.

Как выглядит чесоточный клещ

Паразит имеет приплюснутое светлое тельце, размеры которого не превышают 0,1—0,4 мм. При этом особи женского пола всегда крупнее самцов. На лапках клеща присутствуют присоски, зрительных органов паразиты лишены. Яйца овальные, их длина составляет около 0,1 мм.

Паразит роет подкожные ходы, которые внешне напоминают грязно-бурые полосы. Они отчётливо видны под микроскопом.

Спаривание самца и самки происходит в ночное время суток. По окончании процесса оплодотворения особь мужского пола погибает, а самка проникает в подкожные слои, где и откладывает яйца. В среднем, каждую ночь появляется 4 личинки. Слюна паразита обладает уникальным свойством растворения кератинового покрова кожи, а получившаяся в результате этого субстанция и служит питанием для клеща.

Спустя 21 сутки после яйцекладки, на свет появляются личинки, которые немедленно начинают паразитировать. Народившиеся самцы роют только небольшие ответвления, в то время как молодые самки строят многоходовую сеть. Полное взросление зудня наступает в возрасте 13—14 дней. В течение этого периода наблюдается неоднократная линька личинок, которые постепенно увеличиваются в размерах. Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются наружу.

Заражение чесоткой

Вне тела своего хозяина клещ может прожить около 3—14 дней. Продолжительность жизни паразита определяется климатическими условиями. Наиболее комфортно он чувствует себя при повышенной влажности воздуха. На теле хозяина клещ живёт около 30 дней.

Существуют следующие пути заражения чесоткой:

• инфицированная окружающая обстановка;
• непосредственный контакт с больным человеком либо его вещами.

В воде активность паразита резко возрастает, поэтому легче всего заразиться чесоткой именно при купании в непроточном водоёме. Инфицирование может произойти от личинки любого возраста, однако, чаще всего развитие болезни провоцируется оплодотворённой самкой. За 24 часа одна особь женского пола способна вырыть подкожный туннель длиной около трёх мм.

Особенности заражения чесоткой определяются жизненным циклом паразита:

• чтобы проникнуть под кожу человека, зудню требуется не более получаса;
• спаривание происходит в вечернее и ночное время, после чего клещ приступает к рытью тоннелей;
• активность паразита прекращается с наступлением светлого времени суток.

Инкубационный период после укуса продолжается около двух недель, поэтому точно определить, как и когда произошло инфицирование, почти невозможно.

Зудень паразитирует на коже человека, его одежде, личных предметах пользования, полотенцах, постельном белье, что также способствует быстрому распространению чесотки.

Признаки чесоточного клеща

Симптомы у человека определяются реакцией организма на проникновение паразита. При этом иммунная система реагирует не на самого клеща, а на продукты его жизнедеятельности. Появляется кожный зуд, отчего человек постоянно чешется, повреждая кожные покровы. В образующиеся ранки проникают патогенные микроорганизмы, что ещё более усугубляет ситуацию. На коже возникают язвочки и гнойники. Если вовремя не обратиться за помощью, деятельность зудней приобретает грандиозные масштабы.

Основными признаками чесоточного клеща у человека являются следующие:

• Сначала на тыльной стороне кисти или между пальцами появляются мелкие прозрачные образования, напоминающие обыкновенную аллергическую реакцию. Ближе к вечеру, а также в ночное время суток наблюдается усиление зуда.
• Образовавшиеся пузырьки при расчёсывании начинают лопаться, оставляя после себя ранки, язвочки и корочки.
• Спустя некоторое время можно заметить изменения цвета кожи на поражённых участках — она становится сероватой. Под микроскопом отчётливо видны ходы, проделанные паразитом. Чесотка довольно быстро распространяется по всему телу и уже через несколько дней поражает практически всю поверхность кожных покровов: ягодицы, бёдра, живот, половые органы, грудь, спину, шею. Излюбленными местами обитания зудня является область промежности и подмышечные впадины.
• На теле образуются крупные воспалённые бугры, наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, лихорадочное состояние.

Специалистами выделяется несколько разновидностей чесотки — норвежская, корковая, узелковая. Все они имеют схожую симптоматику.

Диагностика патологии

Квалифицированный специалист способен поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Но в некоторых случаях для его подтверждения требуется проведение лабораторных исследований.

Диагностируется чесотка на основании следующих данных:

• информация, полученная от пациента, а также сведения, выявленные при первичном осмотре — специфическая сыпь на определённых участках кожи, интенсивность и кратность появления зуда вечером и ночью;
• результаты лабораторных исследований — паразит и его яйца выявляются в соскобах;
• эпидемиологические данные — пребывание пациента в эпидемиологическом очаге, контактирование с возможными носителями чесотки и их осмотр.

Как правило, диагностика патологии не вызывает особых трудностей. Больной жалуется на сильный зуд, который усиливается вечером и ночью, в то время как днём практически не беспокоит. Также специалист обращает внимание на характер сыпи. В запущенных случаях ходы паразита отлично видны при осмотре под микроскопом. Под лупой можно рассмотреть и самих зудней: в конце чесоточного туннеля отчётливо просматриваются прозрачные или помутневшие уплотнения — это и есть паразит.

Эпидемиологические данные тоже играют немаловажную роль при определении чесотки. Если кто-то из родственников уже переболел этим заболеванием, вероятность развития инфекции у пациента возрастает многократно. Не исключено и заражение чесоточным клещом во время полового контакта, если он произошёл в ночное время суток.

В лаборатории применяется несколько методов выявления зудня в слоях эпидермиса. Для извлечения паразита используется минеральное масло. Небольшое количество средства наносят на выходное отверстие чесоточного туннеля, после чего материал вместе с паразитом извлекают наружу и помещают под микроскоп. В отдельных случаях требуется придание паразиту большей двигательной активности. Для этого используют нагретое стекло, материал для исследования забирают с папул и везикул, внутри которых имеются не только взрослые особи, но и их личинки.

Дополнительным методом диагностики служит исследование подногтевого содержимого, в котором также можно обнаружить личинки либо следы жизнедеятельности зудня.

Если на поверхности кожи чесоточные ходы не просматриваются, специалист принимает решение о проведении чернильного теста. На поражённый участок наносят синие чернила, после чего их излишки удаляют, воспользовавшись спиртом. Дорожки, оставшиеся окрашенными, — это и есть чесоточные туннели, с которых берётся соскоб для проведения анализов. Вместо чернил могут использоваться анилиновые красители, тушь или йод.

Также довольно эффективен метод экспресс-диагностики, который проводится с использованием раствора молочной кислоты (40%).

Диагноз считается подтверждённым, если в исследуемом материале обнаружены чесоточные паразиты, их яйца и личинки, а также пустые оболочки из-под них. В сложных случаях заболевание диагностируется путём получения положительного эффекта после проведения курса античесоточной терапии. Так, если первая обработка специальными препаратами привела к положительным результатам — исчез зуд, наблюдается постепенное уменьшение сыпи и т. д. , значит, в организме больного присутствует зудень.

Методы лечения

Основной задачей лечения чесоточного клеща у людей является его устранение. Достигается это при помощи специальных акарицидных средств. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях. Но в особо тяжёлых случаях назначается госпитализация. Это может быть в тех случаях, когда:

• больной не способен самостоятельно выполнять назначенные процедуры, в связи с имеющимися заболеваниями психики, неврологическими патологиями и т. д. ;
• диагностирован норвежский тип чесотки;
• отсутствие возможности изоляции больного из организованных коллективов — общежитий, детских домов и пр.;
• имеются осложнения в виде гнойничковых поражений с появлением множественных гнойных образований (эктим, фурункулов), повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов.

Лица, инфицированные чесоткой и проживающие в одной местности, должны проходить лечение одновременно.

Терапевтические мероприятия проводятся перед сном, поскольку именно в это время наблюдается активизация паразита, что существенно повышает вероятность попадания акарицидных средств в его пищу. Кроме того, необходимо провести профилактические мероприятия в отношении следующих категорий населения:

• половые партнёры, находящиеся вне очага заболеваемости;
• лица, вынужденные находиться рядом с больным человеком в силу некоторых причин, в том числе и проживающие с ним на одной территории.

Взрослым противочесоточные средства наносят на всю поверхность тела, кроме волосистой и лицевой части. Малышам до трёх лет обрабатывают и голову. Втирают лекарство руками, что способствует наибольшему проникновению средства в клещевые ходы на кистях рук. Лекарство должно присутствовать на поверхности кожных покровов не менее 12 часов.

До начала курса лечения, а также по его окончании проводится обязательная смена постельного белья, одежды, а также мытьё тела. Руки смазывают лечебной мазью после каждого споласкивания. Обязательным условием также является дезинфекция вещей и предметов быта. Одежду и постельное бельё можно сложить в пакет, завязать его и поместить на открытый воздух, оставить на неделю. Уничтожить чесоточного клеща также поможет кипячение. Кипятить вещи необходимо в течение 10 минут в растворе соды или стирального порошка.

Медикаментозные средства

Скабициды (акарицидные средства) выпускаются в форме кремов, мазей, эмульсий, лосьонов и аэрозолей. При лечении чесотки используются три основные группы таких препаратов. Это следующие категории лекарств:

• препараты на основе пиретроидов — синергист-пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин, перметрин и т. д. ;
• средства, имеющие в своём составе бензилбензоат;
• серная мазь.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

• Бензилбензоат. В основу препарата входит бензиловый эфир. Средство предназначено для уничтожения только самцов и самок. Яйца паразитов при этом не погибают. Формы выпуска — эмульсия и мазь.
• Медифокс. Препарат содержит перметрин. Используется для уничтожения как взрослых особей, так и личинок. Производится в виде концентрированной эмульсии. Медифокс противопоказан лицам с печёночной и почечной недостаточностью, маленьким детям (до 12 мес.), кормящим мамам. В период беременности средство необходимо применять с особой осторожностью.
• Серная мазь. Средство показало высокую эффективность в борьбе с личинками и взрослыми паразитами, однако на яйца серная мазь никакого воздействия не оказывает. Противопоказания — период беременности и лактации.

Кроме вышеуказанных средств, широко используются следующие препараты:

• Спрегаль;
• Эуракс;
• Линдан;
• мазь Вилькинсона и пр.

Народные способы

Вывести зудня можно и в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления лечебных средств, в основу которых входят эфирные масла, древесная зола, керосин и другие ингредиенты. Вот некоторые из них:

• Нефть, керосин, мазут, бензин. Взять любое из перечисленных веществ, развести растительным маслом в пропорции 1:1. Смазывать поражённую кожу перед сном. Курс лечения — 2—3 суток.
• Древесная зола. Её необходимо смешать с жиром в соотношении 30/70. Использовать как обычную противочесоточную мазь.
• Также эффективны лечебные ванны с использованием эфирных масел. Необходимо провести 10 процедур в течение 20 дней, то есть ванну принимают раз в 2 дня.

Заболеваемость чесоткой в наше время всё ещё остаётся на высоком уровне и от этого никто не застрахован. Болезнь можно подхватить в любом месте: общественный транспорт, баня, детские учреждения и т. д. Неосложненные формы лечатся довольно легко, но всё-таки лучше не допускать заражения, соблюдая меры профилактики. При подозрении на развитие чесотки необходимо срочно обратиться в клинику и пройти соответствующее лечение.