Эхинококкоз печени: симптомы, диагностика и рекомендации по лечению

Печеночный эхинококкоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, которое характеризуется формированием кист в печени. Главными проявлениями этой патологии являются общая слабость, значительное снижение аппетита, уменьшение веса, ощущение тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, нарушения стула.

Для определения эхинококкоза печени используют общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и другие методы. Оперативное удаление кист является наиболее эффективным методом лечения, также используются противогельминтные препараты.

Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.

Общие сведения

Эхинококкоз печени – это инфекционное заболевание, вызванное паразитическим червем Echinococcus. Воздействуя на орган, личинки паразита размножаются и образуют кисты. Гельминтоз, вызванный этим паразитом, является одной из наиболее распространенных патологий. Частота появления эхинококкоза в разных странах существенно отличается. Болезнь в основном встречается в регионах, где активно занимаются сельским хозяйством.

В организме человека эхинококк обитает в исключительно личинчатой форме, поражая не только печень, но и другие органы, включая мозг и легкие. При этом, в 65% всех случаев данного заболевания, поражение печени является ключевым. Изучением этой патологии занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты.

Лечение эхинококкоза относится к области работы различных специалистов, включая инфекционистов, гастроэнтерологов, гепатологов и хирургов.

Причины

Жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга, прежде чем попасть в организм человека. Собаки и кошки являются заключительными хозяевами среди домашних питомцев, причем собаки встречаются гораздо чаще. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Яйца с червями, осевшими в фекалиях, могут попадать в водоемы, почву, фрукты, овощи и другие объекты. Впоследствии возможны различные пути попадания яиц в организм человека.

1. Некоторые небольшие грызуны проглатывают некоторое количество яиц. В печени этих животных начинают развиваться личинки эхинококка. После поедания этих грызунов дикими хищниками последние также подвергаются заражению паразитами. Поэтому, при неправильной термической обработке мяса дичи, охотники могут заразиться эхинококкозом печени.
2. Одна часть яиц эхинококка попадает в желудочно-кишечный тракт животных, предназначенных для сельского хозяйства, таких как свиньи, крупный рогатый скот и другие. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу неподвергнутого соответствующей обработке мяса может привести к развитию эхинококкоза печени.
3. Третий путь попадания паразита в организм является наиболее распространенным и актуальным для человека. Он возникает в случае неправильной соблюдения гигиенических правил, что особенно важно для детей. При употреблении непомытых фруктов или во время игры с домашними животными, если после этого не вымыты руки, эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт.

В кровь изначально всасываются личинки, находящиеся в кишечнике, и перемещаются в печень. Впоследствии они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Тем не менее, несколько паразитов не проникают через печеночный барьер из крови и распространяются по организму с кровотоком.

Симптомы эхинококкоза печени

Заболевание печени, вызываемое эхинококком, является долгосрочным, и его симптомы не являются очевидными, поэтому человек не сразу обращается к врачу. Появление симптомов происходит спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Наиболее часто пациентам причиняет беспокойство общая слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, ухудшение работоспособности, головные боли, появление мелкой точечной сыпи на коже и периодические незначительные повышения температуры. Эти клинические признаки возникают из-за попадания токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка в кровь и реакции организма на наличие паразитов в нем. Развитие эхинококка в печени происходит поэтапно, и каждая стадия имеет свои особенности проявления.

Первая стадия

На начальном этапе симптомы могут совсем не проявляться. В связи с этим инфицированный индивид ощущает себя обычно и ведет передвижной образ жизни. На этой стадии эхинококк проникает в ткань печени и образует защитную оболочку. Единственным признаком заболевания может быть небольшое неприятное ощущение в правом подреберье после съедения достаточно большого количества еды.

Вторая стадия

На втором этапе проявляются явные клинические признаки. В пациентов снижается аппетит, а масса тела постепенно уменьшается. У зараженных людей применение лекарств может вызывать более частое появление побочных реакций, что связано с нарушением детоксикационной функции печени из-за эхинококкоза.

Типичными проявлениями, отличительными для эхинококкоза печени, являются ощущение тошноты или рвота, ощущение тяжести в области правого подреберья и появление диареи. Обычно тошнота возникает после потребления жирной, жареной или острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота ощущается после еды или во время физической активности. Пациенты с эхинококкозом печени время от времени страдают от диареи, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике из-за угнетения секреции желчи гепатоцитами.

Третья стадия

На третьем этапе развития эхинококкоза печени возникают осложнения, связанные с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Аллергическая реакция обычно возникает при попадании паразита в кровь, сопровождаясь спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может передвигаться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, что приводит к нарушению их функций.

Считается, что одним из наиболее частых осложнений является гноение содержимого кисты. При ее разрыве гной может попасть в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. Если кистозная полость имеет большой размер, она может сдавливать сосуды и желчные протоки, находящиеся рядом. Одним из часто сдавливаемых сосудов является воротная вена, что приводит к повышению давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка, а также появляется асцит.

Редко эхинококковая киста оказывает давление на нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение проявляется одышкой, отеками нижних конечностей, нарушением функций почек и снижением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных протоков, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи включают пожелтение кожи, зуд и изменение цвета стула.

Диагностика

Определение эхинококкоза печени проводится различными методами диагностики.

• Клинический образ — наличие только некоторых симптомов, за исключением осложнений.
• Исследования в области биохимии:
  • В крови наблюдаются следующие гематологические показатели: уровень эозинофилов составляет 15-25%, СОЭ повышена, имеется лейкоцитоз.
  • признаки «околопеченочной» дисфункции (билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, белковый профиль).
  • экспертиза с использованием эхографии, включая интраоперационную;
  • при выполнении КТ и МРТ
  • Рентгенологическое исследование (наличие кальцификации или жидкости и других факторов) в области кисты.
  • хирургический метод, при котором осуществляется исследование или операция внутри брюшной полости при помощи специального инструмента — лапароскопа
  • Проведение диагностической пункции может быть осуществлено под контролем эхографии, компьютерной томографии или лапароскопии.

  В настоящее время часто применяются сочетанные методы диагностики эхинококкоза.

  Интраоперационное ультразвуковое исследование (УЗИ) активно применяется в качестве обязательного метода, способствующего более эффективному выявлению небольших и глубоко расположенных кист, что соответственно снижает риск рецидива патологии. Важным пунктом на пути к достижению этой цели является приобретение специализированного датчика, необходимого для проведения данного исследования, для каждой клиники или медицинского учреждения, занимающегося хирургическим лечением печеночного эхинококкоза.

  Лечение эхинококкоза печени

  Лечение эхинококкоза печени самоизлечением никогда не возможно. Паразит редко погибает и его стенки обызвествливаются. Препараты от эхинококковой кисты не оказывают воздействия. Оптимальным способом лечения является удаление кисты.

  Существует множество методик хирургического лечения эхинококковых кист печени, которые гарантируют успешное вмешательство. Цель хирургического вмешательства при эхинококкозе печени заключается в удалении кисты вместе с её содержимым и предотвращении распространения паразита на внутренние органы. Комплексное лечение эхинококкоза печени включает:

  • Лечение в срочном порядке (экстрапация кисты, разрез кисты с последующей эвакуацией содержимого или эвакуация пораженного органа).
  • Лечение с помощью медикаментов.

  Хирургия эхинококкоза печени

  Сторительность вмешательства при эхинококкозе печени зависит от размера, местоположения и числа кист, а также от наличия осложнений.

  Радикальное удаление кисты (эхинококкэктомия)

  Полное удаление эхинококкового пузыря с его оболочками без вскрытия полости представляет собой радикальное удаление. Этот метод лечения используется редко, главным образом, только для единичных кист небольшого размера, расположенных у краев.

  Пункция и вскрытие кисты

  Чаще применяется пункция, которая служит для отсасывания содержимого эхинококкового пузыря с последующим его удалением. Такой подход позволяет избежать разрыва кисты и распространение паразита. При локализации крупных кист в глубоких областях печени используется пункция с последующим вскрытием кисты. При вскрытии, фиброзная капсула часто не удаляется, а полость обрабатывается дезинфицирующими растворами такими, как 2% раствор формалина, 96% этиловый спирт, 5% раствор йода и другими. Затем полость изнутри ушивается отдельными швами (капитонаж). В некоторых случаях могут использоваться криовоздействие или облучение лазерным лучом. Если содержимое кисты заражено, то проводится дренирование остаточной полости.

  Пункция кисты

  При лечении единичных кист эхинококкового пузыря часто применяется процедура пункции с последующим введением склерозантов в полость кисты. Это особенно полезно, если внутри кисты отсутствуют дочерние кисты, а доступ к пузырю ограничен. Проведение такого манипулятивного вмешательства требует особой осторожности, чтобы избежать перехода паразитов в брюшную полость.

  Резекции печени

  Резекция печени, которая включает удаление, является наиболее радикальной процедурой, позволяющей полностью вылечить пациента. Операция является довольно сложной и в некоторых случаях недоступной для большинства хирургов. Она применяется при наличии кист на границе, при множественном эхинококкозе и гигантских кистах.

  Оперативное вмешательство при прорывах кист

  При возникновении кисты требуется немедленное хирургическое вмешательство — полуоткрытая или закрытая экстракция эхинококка.

  • При прорыве кисты в брюшной или плевральной полости производят открытие полостей, проводят тщательный туалет (мытье антисептическими средствами), удаляют эхинококковый песок и дочерние кисты, а затем осуществляют дренирование.
  • При прорыве кисты в желчевыводящие пути осуществляется операция по типу холедохотомии или эхинококкэктомии. При этом удаляются оболочки желчного пузыря и кист из желчных протоков. Осуществляется дренирование общего желчного протока.

  Победить паразитов можно!

  Продолжайте чтение чтобы узнать дальше:

  Различия между эхинококкозом и альвеококкозом, способы заражения и симптомы этих заболеваний.

  Этапы развития человеческой аскариды в организме представляют собой жизненный цикл паразита.

  Первый пункт — аскариды в кишечнике: их знаки и проявления инфекции, методы лечения и элиминации.

  Диагностика, симптомы и методы лечения эхинококкоза легких.

  У животных проявляется болезнь — эхинококкоз, сопровождающаяся определенными симптомами. Патогенез данного заболевания изучен, что позволяет разработать соответствующие методы лечения. Кроме того, применение профилактических мер помогает предотвратить распространение эхинококкоза.

  Симптомы, диагностика и способы лечения эхинококкоза собак

  Список литературы

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бруцеллез. Паразиты. Источник
  • Паразитарные заболевания / Международная организация здравоохранения. Ссылка
  • Молодой E. J. Оптимальные соответствия для кишечных паразитов // Клинические инфекционные болезни. — 1995 г. Том 21. — С. 283-290. Источник
  • Учебник «Инфекционные болезни» написан авторами Ющуком Н. Д. и Венгеровым Ю. А. Второе издание этого учебника было издано в 2003 году. Он содержит 544 страницы.
  • Развитие паразитарных заболеваний среди людей согласно статистике 2009 года, описанной Л. М. Коколовой, А. Д. Решетниковым, Т. А. Платоновым и Л. А. Верховцевой, является довольно широко распространенным.
  • Исследование гельминтов, обитающих в организмах плотоядных домашних животных, проведено в Воронежской области в 2011 году. Авторами данного исследования являются П. И. Никулин и Б. В. Ромашов.

  Данный текст предназначен пациентам, у которых обнаружена болезнь, установленная доктором. Он не заменяет личный приём врача и не может использоваться для самостоятельной диагностики.

  Самые прекрасные рассказы, представленные нашими читателями.

  Паразиты виноваты во всех неприятностях!

  От кого: Людмила С. (адрес электронной почты ludmil64@ya. ru)

  Кому: Команде kleshun. ru

  Недавно моя физическая кондиция ухудшилась. Постоянная усталость стала заметна, появились головные боли, лень и ощущение бесконечной апатии. Возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом: появилось вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

  Я думала, что так происходит из-за утомительной работы и надеялась, что все само пройдет. Однако с каждым днем мое состояние становилось все более плохим. Врачи тоже ничего конкретного не могли сказать. Они говорили, что все в порядке, но я чувствую, что мой организм не здоров.

  Я решила обратиться в частную медицинскую клинику. Врачи посоветовали мне, кроме общих анализов, пройти и анализ на наличие паразитов. В результате одного из анализов у меня было выявлено наличие паразитов. Врачи утверждают, что это глисты, которые есть у 90% людей и заражает практически каждого, в большей или меньшей степени.

  Курс противопаразитных препаратов, который был мне назначен, не принес ожидаемых результатов. Однако, спустя неделю моя подруга прислала мне ссылку на статью, где один врач паразитолог делился своими реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья, буквально, спасла мою жизнь. Я тщательно выполнила все рекомендации, представленные в ней, и уже через несколько дней почувствовала значительное улучшение своего состояния!

  Я заметила, что мое пищеварение улучшилось, головные боли исчезли, и у меня появилась та самая жизненная энергия, которой так не хватало. Чтобы быть на сто процентов уверенной, я повторно сдала анализы, и в них не было обнаружено наличие паразитов!

  Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — просто познакомьтесь и послушайте доктора натуропатии Лизу Догадаеву, уверена на 100% вам поможет! Она, прямо на своем сайте, всем подписавшимся, дает консультации и пошаговый план по избавлению от разных видов паразитозов. Желаю Всем Здоровья!

  

  Мне нравитсяНе нравится

  Автор статьи

  

  Каташова Е.Б.

  Акаролог, Паразитолог высшей категории, инфекционист. Кандидат биологических наук. Стаж работы в институте эпидемиологии и микробиологии им Н. Ф. Гамалеи более 16 лет. Общий стаж 27 лет