Легионелла: возбудитель легочной пневмонии, симптомы и лечение

Гельминты

На данный момент у нас уже имеется информация о более чем 50 разновидностях легионелл, и только 22 из них имеют подтвержденную роль в патологии человека. Причем 95% случаев заболеваний связано с L. pneumophila, который считается типичным видом.

Название данного заболевания произошло от первых людей, которые стали жертвами его во время конгресса «Американский легион» в Филадельфии летом 1976 года. В 1977 году возбудитель болезни был изолирован из легких умерших Д. Мак-Дейда и С. Шапарда.

Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.

Легионеллез, известный также как болезнь легионеров, представляет собой серьезное воспалительное заболевание легких. Однако, в отличие от пневмококковой инфекции, его течение значительно хуже и сопровождается намного более опасными последствиями. Причина кроется в более выживаемых и устойчивых к антибиотикам бактериях легионелл.

Самолечение и попытки вывести паразитов из организма человека без консультации с квалифицированным медицинским специалистом могут быть опасными и иметь серьезные последствия для здоровья.! Поэтому мы хотим предложить Вам послушать советы доктора натуропатии Лизы Догадаевой...>>> КАК ПОБЕДИТЬ ПАРАЗИТОВ

Легионелла предпочитает проживать во влажной и жаркой среде, поэтому её возможно обнаружить в любом месте, начиная от влажной земли и заканчивая гидромассажными ваннами.

Известно, что из-за очевидных факторов инфекция распространяется преимущественно в государствах с теплым климатом. Например, на западе Австралии ежегодно выявляется примерно 12 случаев заражения легочным штаммом Legionella pneumophila и около 60 случаев общего легионелеза.

Что такое болезнь легионеров?

Болезнь легионеров стала известна после съезда ветеранов боев и конфликтов в июле 1976 года в городе Филадельфия, США. Все участники съезда были членами общественной организации «Американский легион». В общей сложности в съезде приняло участие около 4000 человек.

После всех проведенных мероприятий участники благополучно распрощались и направились по своим домам. Однако через три дня один из них внезапно скончался от заболевания, симптомы которого сходны с пневмонией. К настоящему моменту, то есть ко 2 августа, количество умерших членов организации достигло уже 18 человек. Данное загадочное заболевание не поддается лечению стандартными антибиотиками. В результате 221 человек столкнулся с этой болезнью, 34 из которых скончались.

Медикам удалось обнаружить возбудителя – бактерии рода Legionella – спустя год. Скорее всего, источником заражения являлись системы вентиляции и кондиционирования воздуха, установленные в гостинице, где проходил съезд ветеранов.

Легионеллез является медицинским термином, который обозначает несколько заболеваний одновременно.

  • Пневмония, также известная как «болезнь легионеров», имеет серьезное и нечасто благоприятное прогрессирование.
  • затрагивающие органы и ткани вне легких,
  • известна как Понтиакова лихорадка и характеризуется высокой температурой и признаками общего отравления.
  • Лихорадочное заболевание с высыпанием, известное как лихорадка Форта Брегг, является острой физиологической болезнью.

Свойства легионеллы

Биохимические свойства легионеллы

Каталитически активны. Не проводят цикл карбоновых соединений, нет синтеза уреазы и нитратов. Некоторые виды способны разжижать желатин. L. pneumophila обладает особенностью гидролиза натрия гиппурата, что отличает ее от других видов легионелл.

Антигенная структура легионеллы

Классификация видов L. pneumophila включает 16 серогрупп, различие между которыми обусловлено наличием липополисахаридного антигена.

Резистентность легионеллы

Подобно остальным спорообразующим бактериям, они восприимчивы к УФ-лучам, этанолу, фенолу и 3%-ому раствору хлорамина.

Факторы патогенности легионелл

Легионеллы – факультативные паразиты, размножающиеся внутриклеточно. В организме человека они предпочтительно размножаются в альвеолярных макрофагах, после того как были ингалированы в виде микробного аэрозоля, а также в кровеносных полиморфных ядрах и моноцитах. Легионеллы активно размножаются внутри макрофагов, что приводит к их разрушению и выходу большого количества бактерий в легочную ткань. Этот процесс обусловлен наличием следующих факторов патогенности: цитотоксином и супероксиддисмутазой, которые подавляют фагоцитарный осполителенный взрыв; цитолизином, который действует как металлопротеазный фермент, предотвращая образование фаголизосомы и вызывая геморрагический эффект при гибели бактерий, освобождается эндотоксин, который вызывает интоксикацию.

Многократное повторение взаимодействия макрофагов легких с легионеллами приводит к накоплению возбудителя в высокой концентрации и развитию острого воспалительного процесса.

Иммунитет

Клеточный иммунитет является активным. Протективной активностью не обладают антитела.

Где обитают легионеллы

В природных условиях легионеллы обитают в пресноводных водоемах и существуют в симбиозе с водорослями, амебами и другими простейшими. Высокие адаптационные способности легионелл позволяют им успешно основываться в искусственных водоемах, системах водоснабжения и кондиционирования воздуха, а также в медицинской аппаратуре.

Бактерии легионеллы могут создавать биопленку на синтетических и резиновых поверхностях водопроводного, промышленного и медицинского оборудования. Эта пленка делает их более устойчивыми к воздействию дезинфицирующих веществ.

Как передаются

Передача легионеллеза осуществляется через аспирационный механизм. Главная причина передачи — образование мелкодисперсного аэрозоля, содержащего легионеллы, при использовании бытовых, медицинских или промышленных водных систем. Между людьми инфекция не передается. Это заболевание распространено по всему миру, включая Россию. Наибольшее количество заболевших приходится на летние месяцы. Иммунодефицитное состояние является предрасполагающим фактором.

Симптомы легионеллеза

Существует три клинические варианты легионеллеза: заболевание легионеров (филадельфийская лихорадка) и лихорадка Понтиак, а также лихорадка Форт-Брагт.

Период инкубации заболевания легионеров составляет от 2 до 10 дней. При этой болезни наблюдаются лихорадка, озноб, боли в груди и одышка. В 20-30% случаев возникает острая дыхательная недостаточность. Также возможно развитие инфекционно-токсического шока, почечной недостаточности и поражения центральной нервной системы. Смертность составляет от 8 до 25%, а у пациентов с иммунодефицитом она достигает 60%.

Пневмония, наблюдаемая в случаях Лихорадки Понтиак, является серьезным респираторным заболеванием. Инкубационный период длится от 36 до 48 часов. Характеристикой данного заболевания являются лихорадка в течение 1-2 дней, катаральные проявления в области носоглотки и сухой кашель. Необходимо отметить, что случаи летального исхода не учитываются. Заболевание охватывает от 95 до 100% людей, находящихся в зоне, где распространяются аэрозоли.

Возникает острое лихорадочное заболевание с экзантемой – Лихорадка Форт-Браг. Возможность возникновения внутрибольничного легионеллеза связана с возможностью загрязнения систем водоснабжения, кондиционирования воздуха и медицинского оборудования легионеллами, а также наличием людей, которые чувствительны к инфекции и имеют нарушения клеточного иммунитета. Кроме L. pneumophila, внутрибольничное инфицирование нижних дыхательных путей может вызывать L. micdadei.

Диагностика легионеллеза

Легионеллез диагностируется в лаборатории с использованием бактериологических, серологических и быстрых методов.

Для выявления легионелл используют мокроту, материал бронхоскопии, плевральный экссудат и биопсийный материал легких, который должен храниться не дольше 1 суток при температуре 4 градуса Цельсия.

Для проведения серологического исследования используют метод ИФА ИЛИ непрямой РИФ для определения 4-кратного повышения уровня антител в парных сыворотках.

Также выполняется исследование наличия растворимого антигена в моче на 2-10-е сутки с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или иммунохроматографического метода.

Применяют РИФ и ПЦР как методы быстрой диагностики. Тем не менее, полноценный и достоверный результат возможен только при использовании образцов, полученных при бронхоскопии и биопсии, а не мокроты.

Лечение

Лечение «болезни легионеров» выполняется исключительно в госпитале. Это связано с серьезным ходом болезни и появлением возможных осложнений. Несвоевременное государственное госпитализация больного может иметь фатальные последствия.

Терапия инфекции легионеллезом представляет собой целенаправленное лечение. Пациентам назначается курс лечения антибиотиками. Легионеллы являются высокочувствительными к макролидам, таким как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин» и «Рокситромицин». Препараты принимаются внутрь, а в случаях тяжелого течения заболевания может быть необходимо внутривенное введение. Монотерапию можно дополнить фторхинолонами, такими как «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Иногда также может использоваться «Рифампицин» и «Доксициклин».

Лечение симптомов и патогенеза:

  1. Пациенты подвергаются процедуре дезинтоксикационной терапии, включающей применение препаратов «Реополиглюкин», «Трентал», «Курантил», «Лазикс», «Допамин», «Эуфиллин» и «Никотиновая кислота».
  2. Для исправления проблемы с дыханием, используются различные препараты: бронходилататоры, такие как «Сальбутамол» и «Атровент», а также лекарства, направленные на разжижение и удаление мокроты, такие как «АЦЦ», «Амбробене» и «Лазолван». Кроме того, может быть применена оксигенотерапия.
  3. Для лечения нарушений баланса воды и электролитов применяются такие методы, как введение растворов глюкозы, хлорида натрия и плазмозаменителей.
  4. Индивидуально каждому больному назначается симптоматическая терапия для лечения дисфункции внутренних органов.
  5. В случае возникновения серьезных проблем при лечении, врачи могут добавить глюкокортикостероиды в режим лечения, такие как «Преднизолон» и «Гидрокортизон».

Пациентам с тяжелой формой пневмонии необходимы реанимационные мероприятия, такие как оксигенация и, при необходимости, искусственная вентиляция легких. Оксигенотерапия помогает устранить артериальную гипоксемию. Если у пациента нет дыхания или оно подавлено медикаментами, применяется искусственная вентиляция для обеспечения полноценной вентиляции легких, при этом устанавливаются заданная частота и глубина дыхания.

Профилактика

Отсутствует специфическая профилактика легионеллеза. Чтобы предотвратить развитие этой патологии, следует регулярно проверять санитарное состояние вентиляционных систем и кондиционеров, и при необходимости проводить их очистку.

Подогревание воды до 80 °C является методом термической дезинфекции, в то время как использование хлорсодержащих дезинфицирующих средств относится к химической дезинфекции. Простейший и экономичный способ заключается в поддержании температуры холодной воды ниже 25 °C, а горячей воды выше 51 °C.

Современные и эффективные способы обеззараживания, такие как ионизация меди и серебра, использование ультрафиолетового излучения и хлорирование воды, позволяют уничтожить бактерии и слизь, которые обитают в ней.

Не проводится профилактика в очаге, нет требования к изоляции больных, карантин не применяется. Основное действие – обнаружить водный резервуар возбудителя, выяснить способы образования водного аэрозоля и произвести дезинфекцию.

Продолжайте чтение ниже:

Диагностика и лечение бактериальной пневмонии.

Общие свойства патогенных клостридий и тип их дыхания — основные темы данного текста.

Взрослым и детям могут быть обнаружены Клебсиелла пневмония в мазке из носа.

Как можно заразиться пневмонией, вызванной вирусом?

Клебсиелла пневмонии: признаки во время беременности, уровни инфекции, терапия.

Клебсиелла пневмония в области горла: признаки, стандарт и терапевтические стратегии

Список литературы

  • Центры контроля и профилактики заболеваний. Бруцеллёз. Паразиты. Ссылка.
  • Корбел М. Дж. Паразитарные заболевания // Всемирная организация здравоохранения. Ресурс
  • Молодой Э. Дж. Лучшие сочетания для кишечных паразитов // Клинические инфекционные болезни. — 1995 г. — Т. 21. — С. 283-290. Ссылка
  • Венгерова Юлия Анатольевна и Ющук Никита Дмитриевич издали учебник о инфекционных заболеваниях в 2003 году. В данной книге содержится 544 страницы. Это второе издание учебника, которое было выпущено издательством «Медицина».
  • В 2009 году Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А. исследовали распространенность паразитарных болезней среди населения.
  • В 2011 году Никулин П. И. и Ромашов Б. В. провели исследование гельминтов домашних плотоядных животных в Воронежской области.

Статья предназначена для пациентов, у которых болезнь была диагностирована врачом. Она не является заменой приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Лучшие рассказы от наших читателей

Проблема: Параситы ответственны за все несчастья!

От кого: Людмила С. (адрес электронной почты: ludmil64@ya. ru)

Кому: Управлению kleshun. ru

Не так давно мое физическое состояние ухудшилось. У меня начала появляться постоянная усталость, головные боли, лень и некий бесконечный апатия. У меня также возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Я думала, что причина – утомительная работа, и надеялась, что проходит само собой. Но с каждым наступающим днем моё состояние становилось все более ухудшающимся. Врачи также не могли по-настоящему объяснить, что происходит. Кажется, всё в порядке, но я всё же чувствую, что моему организму нехорошо.

Я решила обратиться в приватную медицинскую клинику. Врачи порекомендовали мне, кроме общих исследований, пройти анализ на паразитов. И вот в одном из испытаний у меня выявили паразитов. Согласно мнению врачей, это были глисты, которые присутствуют у 90% людей и заражают почти каждого в различной степени.

Мне назначили курс лекарств против паразитов. Однако никаких результатов это не дало. Через неделю моя подруга прислала мне ссылку на одну статью, где определенный врач-паразитолог публиковал реальные советы по борьбе с паразитами. Благодаря этой статье у меня буквально спаслась жизнь. Я следовала всем предложенным советам и уже через несколько дней почувствовала себя намного лучше!

Мое пищеварение стало лучше, исчезли головные боли, и моя жизненная энергия, которая мне так не хватала, появилась. Для большей уверенности, я еще раз сдала анализы, и никаких паразитов не выявили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — просто познакомьтесь и послушайте доктора натуропатии Лизу Догадаеву, уверена на 100% вам поможет! Она, прямо на своем сайте, всем подписавшимся, дает консультации и пошаговый план по избавлению от разных видов паразитозов. Желаю Всем Здоровья!

Автор статьи
Каташова Е.Б.
Каташова Е.Б.
Акаролог, Паразитолог высшей категории, инфекционист. Кандидат биологических наук. Стаж работы в институте эпидемиологии и микробиологии им Н. Ф. Гамалеи более 16 лет. Общий стаж 27 лет

KLESHUN.RU
Добавить комментарий