Существует множество болезней, с которыми лучше не вступать в контакт, в мире. Тем не менее, важно знать о них, чтобы уметь защитить себя от заражения. Именно такую роль выполняет заболевание Хансена.
Лепра, также известная как проказа или болезнь Хансена, представляет собой длительную бактериальную инфекцию, при которой в основном поражаются кожа и периферическая нервная система.
Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.
Проказа (или лепра) – это хроническое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и нервов, находящихся на поверхности тела. Вызывающим фактором проказы является продолжительный контакт с кожей больного человека. Существует мнение некоторых специалистов о возможности передачи инфекции и через воздушные капельки. Однако вопреки распространенным мифам, редкие прикосновения к пораженным участкам кожи не могут выступать в качестве причины развития проказы.
Самолечение и попытки вывести паразитов из организма человека без консультации с квалифицированным медицинским специалистом могут быть опасными и иметь серьезные последствия для здоровья.! Поэтому мы хотим предложить Вам послушать советы доктора натуропатии Лизы Догадаевой...>>> КАК ПОБЕДИТЬ ПАРАЗИТОВ
Один из предрассудков включает представление о неизлечимости проказы и неблагоприятном исходе (смертельном исходе). Низкая заболеваемость лепрой среди людей из группы риска также стоит отметить, что создает реальную опасность заражения. Не более 10% индивидов не обладают достаточным иммунитетом и не могут сопротивляться проникновению возбудителя, поэтому считается, что патогенность микроорганизмов, вызывающих проказу, относительно невысока.
- Что такое проказа
- Возбудитель лепры
- Таксономия возбудителя
- Строение возбудителя лепры
- Факторы патогенности
- Антигены возбудителя лепры
- Геном возбудителя
- Размножение
- Устойчивость
- Микроскопирование
- Культивирование
- Пути заражения лепрой
- Классификация заболевания
- Симптомы
- Диагностика лепры
- Лечение лепры
- Победить паразитов можно!
Что такое проказа
Проказа (лепра) представляет собой одно и то же заболевание с множеством альтернативных названий: болезнь Хансена, хансениоз, elephantiasis graecorum, лепра ориентализа, лепра арабум, сатириаз, крымская болезнь, крымка, финикийская болезнь, скорбная болезнь, болезнь Святого Лазаря, ленивая смерть и прочие. Лепра — это долгосрочное инфекционное заболевание, относящееся к группе гранулематозных патологий. Оно вызвано бактерией Mycobacterium leprae.
В 2008 году было выявлено второе возбудителя лепры — Mycobacterium lepromatosis. Это заболевание характеризуется поражением кожи, периферических нервов, передних отделов глаз и слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Микобактерии передаются от больного человека к здоровому через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки дыхательной системы. Развитие болезни происходит при частом контакте с больными, которые не получают лечение.
В Российской Федерации случаи заболевания лепрой встречаются редко. Регистрация заболевших происходит в странах Южной Америки, Африки и Азии. По информации Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году было зарегистрировано свыше 170 тысяч больных, проживающих в 145 странах всего мира. Общее количество зарегистрированных больных лепрой в мире превышает 10 миллионов.
Правильное исследование болезни и адекватное лечение приводят к полному восстановлению. В противном случае пациенты остаются глубокими инвалидами на всю жизнь.
Возбудитель лепры
Хотя существование лепры было известно с древних времен, впервые возбудитель этого заболевания был обнаружен норвежским ученым Герхардом Хансеном только в 1873 году.
Таксономия возбудителя
Лепра возникла из-за наличия бактерии (бациллы) из семейства Mycobacteriacea, известной как Mycobacterium Leprae hominis (палочка Хансена, бацилла Хансена).
В 2008 году был открыт второй вариант возбудителя заболевания лепрой — Mycobacterium lepromatosis. Установлено, что данные бактерии вызывают диффузную лепроматозную проказу, которая в основном распространена в странах Карибского бассейна. Характерно для данного заболевания наличие обширных язв на коже, поражение нервной системы и внутренних органов.
Строение возбудителя лепры
Микобактерии, вызывающие лепру, по своим основным характеристикам напоминают микобактерии, причиняющие туберкулез.
- Форма бактерий является цилиндрической. Они могут быть прямыми или слегка изогнутыми. Длина бактерий варьируется от 1 до 8 мкм, а ширина составляет от 0,3 до 0,5 мкм. Концы бактерий закруглены или имеют слегка заостренную форму.
- Стоят либо в одиночку, либо в группах, похожих на пачки сигарет или шары (шары лептоспирозных). Не двигаются.
- Споры не возникают от возбудителей лепры.
- Бактерии представляют собой паразитические организмы, которые обязательно размещаются внутри клеток. Они поглощаются макрофагами, однако не перетравливаются (фагоцитоз не завершается).
- У микроорганизмов есть способность проявлять разнообразные формы, так называемый плеоцитоз. В лепромах возможно обнаружить бактерии с различными формами, такими как зернистые, булавовидные, почкующиеся, ветвистые, нитевидные, кокковидные и гантелеобразные.
- У микобактерий имеется несколько оболочек, окружающих их цитоплазму.
- Трехслойная цитоплазматическая мембрана представлена в качестве первой (самой внутренней) оболочки. Эта оболочка содержит липопротеиновые комплексы и ферментные системы.
- здесь находится клеточная стенка, которая обеспечивает стабильность формы и размеров возбудителя и обеспечивает механическую, химическую и осмотическую защиту. Стенка содержит липиды, миколоновую и лепрозиновую кислоты, а также воск (лепрозин). Ее толщина составляет от 3 до 10 нм.
- Микрокапсула, тесно связанная с клеточной стенкой, представляет собой полисахаридную оболочку, состоящую из 3-4 слоев и имеющую толщину 5-10 нм. Эта оболочка обеспечивает защиту клетки от вредного воздействия внешней среды.
Факторы патогенности
Фосфатидная фракция, которая входит в состав липидов клеточной стенки, является фактором вирулентности Mycobacterium Leprae.
Антигены возбудителя лепры
Микрокапсула бактерии лепры обладает антигенными свойствами. Видно два вида антигенов: термостабильный и термолабильный. Термостабильный антиген, представленный полисахаридом, общ для всех микобактерий, в то время как термолабильный антиген, представленный белком, высокоспецифичен для лепрозных микобактерий.
Геном возбудителя
Первое расшифрование генома возбудителя лепры произошло в 2001 году. Его составляют 3 268 203 пар нуклеотидных оснований. Ученые из Тюбингенского университета (Германия) подтвердили, что за последние 500 лет геном Mycobacterium leprae не претерпел изменений.
Размножение
Микобактерии, вызывающие лепру, увеличивают свою популяцию путем поперечного расщепления, которое осуществляется исключительно в цитоплазме клеток тканей.
Устойчивость
В окружающей среде возбудители лепры проявляют повышенную устойчивость, однако их вирулентные характеристики быстро утрачиваются.
Микроскопирование
Согласно Цилю-Нельсену, микобактерии лепры окрашиваются врозовый цвет (бактерии грамположительные, обладающие устойчивостью к кислоте). В последнее время методика окрашивания мазков по Марциновскому методу стала широко распространенной.
Культивирование
Культивирование Mycobacterium Leprae на искусственных средах не представляется возможным. Для разведения данной бактерии используют специальные среды, содержащие человеческую сыворотку. В лабораторных условиях линии выделенных микобактерий поддерживаются в контейнерах и на лапах инфицированных мышей.
Пути заражения лепрой
Как осуществляется передача болезни Хансена и возможно ли заразиться ею от больного человека – об этом следует более подробно рассказать. Лепра является связанной с бедностью, нищетой и нарушением санитарных условий. Однако генетически обусловленные особенности иммунной системы человека также могут стать причиной ее возникновения. Следует отметить, что около 95% населения нашей планеты не подвержено этому заболеванию. Даже после продолжительного контакта с больным, эти люди не могут заразиться. Пути передачи болезни все еще не до конца изучены. Однако, по мнению медицинских работников, они могут быть следующими:
- Перспективой передачи вируса является воздушно-капельная инфекция, то есть возможность заражения здорового человека от больного при кашле, чихании и даже разговоре.
- Взаимодействие с зараженной почвой. Считается, что лепра – это заболевание жителей сельской местности, а не горожан.
- С мокитами может переноситься заболевание.
- Инфекция также может передаваться в тату-салонах и больницах при использовании незачищенных инструментов.
Классификация заболевания
Существуют три варианта (типа) лепры:
- возникнувший из-за инфекции лепрой, — это одна из форм заболевания, характеризующаяся образованием опухолей и яз-в, нарушением функции соответствующих органов и систем.
- резко суженный диаметр поверхностного туберкульного процесса
- Тип, не имеющий различий или находящийся на границе.
У каждого вида лепры имеется по 4 этапа в процессе своего развития.
- стадия, на которой происходит улучшение или развитие.
- стадия стационарности
- стадия регрессии
- фаза оставшихся преобразований
Симптомы
Окончательная информация о времени от заражения до начала заболевания, известная как инкубационный период, имеет разные промежутки — от 4 до 6 до 10 до 15 лет из-за медленного размножения микроорганизмов. В зависимости от особенностей болезни выделяются 5 форм лепры: полярная туберкулоидная, пограничная туберкулоидная, недифференцированная, пограничная лепроматозная, полярная лепроматозная. При нормальном иммунном статусе пациента, наиболее благоприятной считается туберкулоидная форма, в то время как лепроматозная форма проказы считается неблагоприятной.
В туберкулоидной форме обычно присутствует один очаг разрастания грануляционной ткани в коже или слизистых оболочках. При полярной туберкулоидной форме гранулемы характеризуются анестезией (отсутствием боли), но при пограничных формах анестезия не так явно выражена и может отсутствовать, также могут возникать невриты.
Недифференцированная форма характеризуется поражением периферических нервных стволов и обширными кожными высыпаниями, которые имеют чётко ограниченную форму. Заболевание может перейти в туберкулоидную или лепроматозную форму. Высыпания на коже, называемые лепридами, являются специфическими признаками недифференированной формы. Повышенная чувствительность и болезненность леприд быстро сменяются анестезией. Нервные стволы могут быть неравномерно утолщены из-за невритов.
У лепроматозной формы характерны локализации на лице и конечностях. Инфильтраты, которые образуются, имеют красно-бурую окраску и придают лицу специфический вид, который известен как «львиное лицо». Также поражаются глаза, что приводит к ухудшению зрения и слепоте. Не наблюдается обезболивание гранулом. Пораженные участки могут рассасываться и подвергаться образованию рубцов.
Диагностика лепры
Основой диагностики заболевания является клиническая картина. Определение проказы в конечных стадиях не вызывает трудностей (выпадение бровей, ресниц, наличие язв, парезы и параличи, потеря пальцев, кистей, деформация носа, «морда льва» и другие симптомы). В ранней стадии заболевания симптомы стираются и нехарактерны, что приводит к затруднениям в установлении диагноза. Лепрой может столкнуться врач любой специализации (инфекционист, невролог, дерматолог и другие), из-за разнообразия кожных проявлений и поражений периферической нервной системы, которые не реагируют на назначенное лечение.
Для точной диагностики проказы используются лабораторные методы, такие как бактериоскопический и гистологический анализы.
- Исследование соскобов с носовой слизистой, мочек ушей, подбородка и пальцев проводится с помощью бактериоскопии.
- Лепромы, лимфатические узлы и трофические язвы, содержащие раневое отделяемое, подвергаются гистологическому исследованию.
Методом Нельсона окрашивают полученные препараты, после чего в мазках обнаруживаются микобактерии, вызывающие лепру.
Для определения чувствительности кожи к тактильным, болевым и температурным стимулам проводятся функциональные эксперименты с использованием никотиновой кислоты, гистамина, горчичника и реактива Минора.
Изучается, как организм реагирует на лепромин (пробы на коже). В случае туберкулоидной формы, лепроминовый тест показывает положительный результат, а при лепроматозной форме – отрицательный. Недифференцированный вариант лепры приводит к слабоположительной или отрицательной реакции, а пограничный – к отрицательной.
Лечение лепры
На данный момент лепра может быть вылечена. В случае распространенных кожных проявлений, положительных результатов микроскопии или повторных случаев заболевания, пациенты направляются в специализированные противолепрозные учреждения. В остальных ситуациях лечение проводится амбулаторно по месту проживания пациента.
Для лечения лепры используется длительный и комплексный курсовой метод. Одновременно назначаются 2-3 противолепрозных препарата, основными из которых являются препараты сульфонового ряда, такие как диаминодифенилсульфон и сульфаметрол. Чтобы избежать развития лекарственной резистентности, препараты и их сочетание меняют после каждых 2 курсов лечения. Специфическое лечение лепры продолжается несколько лет. Дополнительно используются антибиотики, такие как рифампицин и офлоксацин, иммунокорректоры, витамины, адаптогены, гепатопротекторы и препараты железа. Для повышения иммунореактивности у больных лепрой рекомендуется вакцинация БЦЖ.
С целью предотвращения инвалидизации пациентов с лепрой, с самого начала лечения им назначается массаж, лечебная физическая культура, механотерапия, физиотерапия и ношение ортопедических устройств. Важные элементы комплексной реабилитации включают психотерапию, профессиональную ориентацию, трудоустройство и преодоление страха перед больными лепрой в обществе.
Победить паразитов можно!
Продолжайте чтение:
Как передаётся инфекция лепры, и как проводится её лечение?
