Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, рекомендации по лечению, последствия

Порожденный токсоплазмоз — это патологическое состояние, вызванное инфицированием плода Toxoplasma gondii через плаценту. Большинство детей проходят эту болезнь бессимптомно.

Симптомы заболевания могут проявляться следующим образом: интоксикационный синдром, сыпь в виде пятен и папул, увеличение лимфатических узлов, желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки, а также отеки нижних конечностей.

Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.

Патологическое развитие органов зрения, слуха и ЦНС часто происходит вследствие провокации, в то время как поражение миокарда, легких и печени возникает реже. Для антенатальной диагностики требуется проведение биопсии, а для постнатальной диагностики используются анамнестические и клинико-лабораторные данные (ИФА, ПЦР).

Лечение врожденного токсоплазмоза осуществляется путем применения рекомендованных схем, которые включают в себя применение препаратов пириметамина и сульфадимезина или спирамицина.

Общие сведения

В angeborener Toxoplasmose — eine Krankheit in der Pädiatrie und Neonatologie, die infolge einer transplazentaren Infektion des Fötus auf dem Hintergrund einer akuten Form der Toxoplasmose-Infektion bei der Mutter auftritt. Zum ersten Mal wurde Toxoplasma gondii von den Franzosen K. Nicolle und L. Manceau im Jahr 1908 beschrieben. Im Jahr 1939 bestätigten die Amerikaner E. Wolf, D. Cowen und B. Page den transplazentaren Übertragungsmechanismus des Erregers.

Около 400 видов животных могут выступать в качестве промежуточных хозяев. Согласно статистическим данным ВОЗ, примерно 1,5 миллиарда людей в мире заражены токсоплазмой, в России этот процент составляет около 30% от общего населения.

Частота врожденной формы составляет 1,5 на каждые 1000 новорожденных. Даже после лечения, средний уровень смертности у детей до 5 лет составляет 12%, осложнения происходят у почти 90% случаев.

Причины врожденного токсоплазмоза

Возникновение врожденного токсоплазмоза происходит только в случае заражения матери Toxoplasma gondii в период беременности. Механизм передачи инфекции находится в области фекально-орального пространства.

Основные причины, вызывающие данное заболевание, заключаются в контакте с представителями кошачьих и употреблении необработанной термически пищи. Инфекционная форма возбудителя, ооцист, производится в кишечнике животных и выводится с калом, затем сохраняет свою заразность внешней среды в течение 12 и более месяцев.

В очень редких ситуациях причиной этого могут быть пересадка зараженных органов или переливание крови. Передача инфекции T. gondii на плод осуществляется через плаценту.

После рождения ребенок переживает активную гемолизирование, происходят кровотечения на слизистых мембранах, расширение камер сердца, развивается пневмония или интерстициальный отек легких, некротизация печени и селезенки, увеличение лимфоузлов, воспаление и отек тканей головного мозга, а также некробиоз сетчатки.

При гистологическом исследовании пораженных тканей непосредственно выявляется некротический процесс, пролиферация ретикулоцитов может быть гранулематозной или диффузной, в тканях отмечается наличие плазмоцитов и лимфоцитов, а также обнаруживается многочисленное наличие токсоплазм в перифокальной зоне. Постепенно на месте некротических участков развивается процесс фиброза, который затем прогрессирует до образования кальциноза.

Классификация врожденного токсоплазмоза

Возможны три формы течения врожденного токсоплазмоза, в зависимости от периода инфицирования плода.

1. В I-II триместрах беременности возникает хроническая форма заражения, с вероятностью передачи возбудителя составляющей 13-18%. При данной форме возможны такие осложнения, как атрофия головного мозга, гидроцефалия, деформация желудочков мозга, анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки, врожденные пороки сердца и других органов и систем.
2. Более внимательная форма. Заражение происходит в третьем триместре беременности. Вероятность заражения ребенка составляет 75-85%. Признаки могут варьироваться и включать в себя энцефалит, менингоэнцефалит, фокальный некроз сетчатки, увеит.
3. Острая форма. Перед родами, токсоплазма заходит в организм ребенка. Симптомы могут быть такими: повышение температуры тела, появление пятнышечно-пузырчатой сыпи, сильная желтуха, увеличение печени и селезенки, низкое содержание крови, воспаление мышц сердца, воспаление легких.

Хроническое протекание

Заразиться можно в период с 1 по 6 месяц беременности. Вероятность заражения от матери в этот период составляет 13-18%. Если эта форма болезни проявляется, могут возникнуть такие осложнения, как атрофия сетчатки и головного мозга, гидроцефалия, патологии мозговых желудочков, колобома радужки, врожденные сердечные заболевания и другие.

Подострая форма

В период с 7-го по 9-й месяц беременности возможно передача инфекции от матери на плод с вероятностью заражения составляющей 75-85%. При этом могут возникнуть проблемы, такие как развитие увеита, энцефалита, некроза сетчатки и менингоэнцефалита.

Острая форма болезни

Инфекция, вызывающая болезнь, проникает в организм непосредственно перед родами. Эта форма заболевания может проявиться в виде анемии, сыпи, повышенной температуры тела, пневмонии, желтухи, увеличения печени и селезенки, миокардита.

Важно! Если женщина заразится в начале беременности, возможно возникновение спонтанного аборта.

Причины возникновения и патогенез

Токсоплазма гондии, при проникновении в тело обычных людей, чаще всего не проявляется симптомами и быстро подавляется иммунной системой организма. После уничтожения бактерий в крови человека, переболевшего, сохраняются антитела, обеспечивающие пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Большинство беременных женщин, чаще всего, не подозревают о том, что они заражены токсоплазмозом, так как у взрослых здоровых людей это заболевание протекает без симптомов. Установить наличие инфекции у матери можно только после обнаружения отклонений внутриутробного развития ее ребенка.

В начальные периоды беременности передача инфекции от матери к эмбриону происходит через лимфу или кровь. В последний триместр она проникает непосредственно через плаценту.

Наиболее распространенными признаками клинического проявления врожденного токсоплазмоза обычно являются:

• Самопроизвольное выкидыш на ранней стадии беременности.
• Роды, происходящие раньше ожидаемого срока, но на более поздних стадиях беременности.
• Число умерших новорожденных с инфекцией является высоким.
• Дети, уцелевшие в результате, имеют повышение уровня лейкоцитов с сдвигом вправо в пользу нейтрофилов.
• Уровень эозинофилов постепенно увеличивается.
• Состояние, при котором уровень глюкозы в крови находится на стабильно низком уровне, называется устойчивой гипогликемией.
• Гипервозбудимость или резкое угнетение центральной нервной системы сопровождают неврологические нарушения.
• Термин «гипертермия» описывает повышение температуры тела.
• Возникает внезапное нарушение функционирования гепатобилиарной системы.
• Гидроцефалия является состоянием, характеризующимся скоплением избыточной жидкости в полостях головного мозга.
• Главным образом, кальцификаты обнаруживаются в тканях мозга.
• Менингоэнцефалит (воспаление мозга и его оболочек) — заболевание, требующее серьезного внимания и своевременного лечения.
• Поражения глазных яблок при патологиях развития, а также атрофия зрительного нерва.
• Воспаление сердечной мышцы, воспаление поджелудочной железы, воспаление легких.
• Недостаточная психомоторная готовность.

Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности первого ребенка, то повторное заражение во время последующей беременности невозможно, и плоду больше ничего не грозит. Опасным считается только первичное заражение будущей матери.

Осложнения

Если течение токсоплазмоза у новорожденного ребенка остается латентным или не получает своевременного лечения, то в 90% случаев возникают серьезные осложнения.

Чаще всего последствия перенесенного заболевания затрагивают работу центральной нервной системы, а также органов зрения и слуха. У детей токсоплазмоз может вызвать такие осложнения, как воспаление сетчатки глаз, катаракта, полная потеря слуха и зрения, хронический воспалительный процесс в головном мозге, эпилепсия, задержка умственного развития, синдром Дауна и шизофрения.

У ребенка, который перенес врожденную форму токсоплазмоза, в возрасте дошкольника и школьника могут возникать следующие симптомы: серьезное отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

У ребенка, перенесшего врожденную форму токсоплазмоза, в дошкольном и школьном возрасте могут возникнуть следующие проявления: сильное отставание в умственном и физическом развитии, нарушение процесса прорезывания зубов, заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы. Таким образом, данная паразитарная патология способна повлиять негативно на практически любую сферу организма ребенка.

Диагностика заболевания

Возможно выполнить диагностику токсоплазмоза у ребенка уже находящегося в стадии внутриутробного развития. Для этих целей применяются инвазивные процедуры, которые позволяют получить биоматериал (часть хориона, амниотическую жидкость или пуповинную кровь), который затем исследуется на наличие токсоплазмы при помощи ПЦР.

Проведение данного анализа является неотъемлемой процедурой в случае выявления острого токсоплазмоза у беременной женщины и выявления патологий развития плода в ходе УЗИ.

В постнатальном периоде обнаружение инфекции у новорожденного возможно с помощью иммуноферментного анализа крови или метода ПЦР. Проведение всестороннего обследования ребенка осуществляется в случае, если пациент относится к группе риска заражения токсоплазмозом внутриутробно.

Возможно провести диагностику токсоплазмоза у ребенка еще во время его развития внутри матки.

Перед проведением диагностики необходимо выполнить общий и биохимический анализ крови, осуществить компьютерную томографию головного мозга, нейросонографию, рентген легких, офтальмоскопию и спинномозговую пункцию, а также провести ультразвуковое исследование внутренних органов. При этом необходимо пройти консультацию у офтальмолога, невролога, кардиолога и психиатра.

Проведение всех этих исследований способствует своевременному определению признаков врожденной формы токсоплазмоза и осуществлению лечения сопутствующих заболеваний на ранних стадиях.

Симптомы токсоплазмоза схожи с признаками нескольких других заболеваний.

• лимфатическим гранулематозом;
• туберкулёзом;
• заболеванием, известным как инфекционный мононуклеоз;
• смотрящий портящимся зрение;
• заболевания мозга.

В процессе проведения диагностики проводится обследование, которое включает:

• Одним из основных методов в лабораторной диагностики является ОАК, сокращение от общий анализ крови.

• Если в общем анализе выявлено повышение уровня лейкоцитов и белков, то врач может рекомендовать провести пункцию спинного мозга.
• снимок головы методом рентгена;
• практические испытания; исследования; тестирования; эксперименты
• При возникновении подозрений о поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

Всегда назначают анализ крови для определения серологических реакций. Это исследование проводится через временной интервал в 14-21 день. Это требуется для обнаружения увеличения титров.

Через две недели после заражения в крови больного начинается производство иммуноглобулина М. Уровни будут повышаться, а к 10-ой неделе начнут снижаться. Если такое обнаружено, это указывает на наличие острого токсоплазмоза в организме.

Несколько врачей занимаются лечением токсоплазмоза, в зависимости от его формы. При обострении хронической формы следует обратиться к инфекционисту. Педиатр лечит врожденную форму, независимо от обострения. Если возникают проблемы с органами зрения, рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Главными средствами для лечения являются препараты противопаразитарного действия. Хлородин и Сульфадимезин совместно оказывают воздействие на возбудителя токсоплазмоза.

Можно назначать:

Нашим читателям успешно помогает избавиться от паразитов препарат Intoxic. Обратив внимание на широкую популярность этого средства, мы хотим предложить его и вам. Более подробную информацию можно найти здесь…

• аминохинолиновые соединения;
• препараты, содержащие сульфаниламиды;
• Применение метронидазола;
• Антибиотики тетрациклинового типа.

При лечении хронической формы токсоплазмоза эффективным оказывается применение комплекса лекарств.

Врач определит дозировку и продолжительность приема иммуномодуляторов. Не рекомендуется самостоятельно принимать препараты. Лечение хронического токсоплазмоза у беременных не требуется.

При поражении глаз и головного мозга применяются глюкокортикоиды, в качестве примера:

Иммунная система пациента является определяющим фактором при лечении токсоплазмоза. Его продолжительность может варьироваться от нескольких недель до года.

Беременность и хронический токсоплазмоз

Во время регистрации все женщины обязательно проходят медицинское обследование. Если выявлены положительные результаты с низкими уровнями антител, это указывает на то, что женщина уже имела контакт с инфекцией.

Лечение ей необязательно, так как у нее уже сформировался иммунитет. В случае отрицательных результатов проб, анализ проводят еще дважды.

Если имеется положительная реакция с высоким количеством титров с начала второго триместра, то необходимо проводить лечение. При заражении в первом триместре обычно рекомендуется прервать беременность.

Лечение токсоплазмоза

Инфекционист или терапевт определяют метод лечения заболевания и следят за его осуществлением. В процессе лечения внимательно мониторятся показатели работы крови, функции печени и почек.

Перечень средств для борьбы с токсоплазмозом обычно включает в себя лечение гормонами (глюкокортикоиды), устранение аллергических проявлений с помощью антигистаминных препаратов. Кроме того, применяются средства, стимулирующие образование крови, успокоительные лекарства и витаминные комплексы.

Регулярные осмотры невропатологом, окулистом и инфекционистом проводятся у детей, которые переболели острой формой токсоплазмоза, а также у тех, у кого имеется хроническая форма заболевания, для определения возможной реинфекции и проявления осложнений.

Профилактика

Из-за особенности развития врожденного токсоплазмоза достаточно сложно провести полноценные профилактические меры и дать стопроцентную гарантию сохранности здоровья.

Меры предосторожности в отношении врожденного токсоплазмоза обычно состоят в следующем:

• Необходимо иметь знания о правилах и следовать им в личной и санитарной гигиене.
• Не вступать в контакт с неизвестными или бездомными животными.
• Уменьшить общение с домашними животными.
• Рекомендуется избегать употребления в необработанном виде мясных продуктов.
• Приготовление блюд требует использования эффективной термической обработки.
• Необходимо покупать мясные изделия исключительно у достоверных поставщиков.
• Для проведения обработки поверхностей рекомендуется применять средства дезинфекции.

Перед началом беременности также необходимо пройти осмотр и убедиться в наличии иммунитета к токсоплазмозу. Если иммунитет отсутствует, требуется усилить меры безопасности во время беременности.

Победить паразитов можно!

Продолжайте чтение:

При ВИЧ возникает токсоплазмоз головного мозга, который обусловлен определенными причинами. У данного заболевания имеются свои характерные симптомы, а также существуют методы лечения. Отклонение от правильного процесса терапии может повлиять на прогноз для пациента.

Симптомы, анализы, лечение и последствия токсоплазмоза у беременных.

При токсоплазмозе у женщин могут наблюдаться различные симптомы, их лечение и первые признаки у беременных также важны.

Опасность токсоплазмоза у новорожденных детей: причины возникновения, признаки и степень угрозы

Токсоплазмоз, который приобретается хронически и имеет острый характер, характеризуется определенными признаками, а также имеет свои методы лечения.

Токсоплазмоз в хронической форме у человека: признаки, методы лечения и этапы усиления.

Список литературы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бруцеллез. Паразиты. Ссылка.
• М. Дж. Корбель. Паразитические заболевания // Всемирная организация здравоохранения. Ссылка
• Соответствие Л. Й. молодым лучшее для паразитов кишечника // Клинические инфекционные заболевания. — 1995. Том 21. — С. 283-290. Ссылка
• Учебник «Инфекционные болезни» был написан Ющуком Н. Д. и Венгеровым Ю. А. Второе издание этого учебника было издано в 2003 году издательством «Медицина». Общий объем книги составляет 544 страницы.
• В 2009 году Л. М. Коколова, А. Д. Решетников, Т. А. Платонов и Л. А. Верховцева изучили распространенность паразитарных болезней среди населения.
• В 2011 году в Воронежской области было проведено исследование гельминтов, обитающих у домашних плотоядных животных. Авторы этого исследования — П. И. Никулин и Б. В. Ромашов.

Статья предназначена для пациентов, которым врач поставил диагноз болезни. Она не может заменить визит к врачу и не предназначена для самодиагностики.

Наши читатели предоставили лучшие истории.

Ответ: Паразиты несут ответственность за все беды!

От кого: адресат Людмила С. (ludmil64@ya. ru)

Адресовано: Администрации kleshun. ru

Не так давно моё здоровье ухудшилось. Постоянная усталость стала ощутимой, появились головные боли, лень и ощущение бесконечной апатии. Также начались проблемы с желудочно-кишечным трактом: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Я предполагала, что причина в трудной работе и надеялась, что само пройдет. Но с каждым днем мое состояние ухудшалось. Врачи тоже не смогли сказать ничего определенного. Вроде бы все в порядке, но я чувствую, что мой организм не здоров.

Я решила обратиться в частную клинику, где мне посоветовали, помимо общих анализов, сдать анализ на паразитов. И вот в одном из анализов выявили у меня наличие паразитов. Согласно мнению врачей, это были глисты, которые присутствуют у 90% людей и заражают почти каждого в разной степени.

Мне назначили курс препаратов от паразитов, однако не получила от него никаких результатов. Через неделю моя подруга прислала мне ссылку на статью, где врач-паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитическими инфекциями. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я следовала всем рекомендациям, приведенным в ней, и через несколько дней мое состояние значительно улучшилось!

Пищеварение стало лучше, головные боли исчезли, и я почувствовала ту жизненную энергию, которая мне так не хватала. Чтобы убедиться в надежности, я снова сдала анализы, и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — просто познакомьтесь и послушайте доктора натуропатии Лизу Догадаеву, уверена на 100% вам поможет! Она, прямо на своем сайте, всем подписавшимся, дает консультации и пошаговый план по избавлению от разных видов паразитозов. Желаю Всем Здоровья!

Мне нравитсяНе нравится

Автор статьи

Каташова Е.Б.

Акаролог, Паразитолог высшей категории, инфекционист. Кандидат биологических наук. Стаж работы в институте эпидемиологии и микробиологии им Н. Ф. Гамалеи более 16 лет. Общий стаж 27 лет