Основным вызывающим вухерериоза состоит нитчатка Банкрофта (Wuchereria bancrofti), которая широко распространена в тропических и субтропических районах. В прежнем СССР, заболевание слоновой болезнью было зарегистрировано лишь в отдельных случаях на территории Средней Азии. Взрослые особи нитчатки наиболее часто обитают в лимфатических железах и сосудах. В результате засорения лимфатических сосудов происходит воспалительное утолщение их стенок, а также застой лимфы. Зараженные области значительно увеличиваются в размерах.
Самки производят огромное количество личинок, примерно 0,3 мм в длину каждая. Они получили название «ночных микрофилярий», потому что появляются ночью в периферической крови, а днем уходят вглубь организма и держатся в легочных сосудах, сердце и почках. Такая периодичность связана с особенностями передачи паразитов, которая происходит через промежуточных хозяев, а именно различных кровососущих комаров. Когда комары сосут кровь носителей филярий вечером или ночью, личинки попадают в желудок комара, а затем проникают в его тело.
Как избавиться от какого либо паразита? Просто. Перестаньте быть его питательной средой.
Они растут немного и, в конце концов, собираются у основания острого хоботка укусающего насекомого. Во время сосания крови здорового человека, такой комар вонзает в кожу острые щетинки на своем хоботке; в этот момент личинки филярий покидают хоботок и активно проникают в кожу, затем попадают в кровь.
Самолечение и попытки вывести паразитов из организма человека без консультации с квалифицированным медицинским специалистом могут быть опасными и иметь серьезные последствия для здоровья.! Поэтому мы хотим предложить Вам послушать советы доктора натуропатии Лизы Догадаевой...>>> КАК ПОБЕДИТЬ ПАРАЗИТОВ
В тропиках и субтропиках – Азии, Океании, Африке, а также в отдельных регионах Южной Америки и на островах Карибского бассейна, наиболее широко распространена Wuchereria bancrofti — один из самых распространенных паразитов, поражающих человека.
Власть над Wuchereria bancrofti абсолютно принадлежит человеку. Взрослые паразиты пребывают в организме человека в течение 17 лет, а личинки в кровотоке — до 70 дней. Оценки говорят о том, что 120 миллионов людей заражены вухерериозом.
Согласно принятой Комитетом экспертов по филяриатозам ВОЗ терминологии, существуют периодические и субпериодические штаммы микрофилярий. Микрофилярии Wuchereria bancrofti периодического штамма (также известные как Microfilaria nocturna) находятся днем в сосудах легких, а ночью переносятся в периферические сосуды. Микрофилярии Wuchereria bancrofti субпериодического штамма, который был обнаружен в Тихоокеанской зоне и получил название W. pacifica, постоянно находятся в периферической крови, но их количество днем значительно увеличивается.
Патогенез (что происходит?) во время Вухерериоза (слоновой болезни)
Причиной возникновения вухерериоза служит больной человек или паразитоноситель, источником бругиоза являются человек и некоторые обезьяны. Комары являются прямыми переносчиками инфекции.
Многие виды комаров, преимущественно Culex fatigans, С. pipiens, Aedes polynesiensis, являются переносчиками возбудителя вухерериоза Wuchereria bancrofti. Время развития микрофилярий в комарах зависит от температуры окружающей среды и составляет от 8 до 35 дней. При укусе комара инвазионные формы микрофилярий проникают в кожу, активно внедряются в кровоток и распределяются по тканям с помощью крови. Превращение микрофилярий в половозрелые формы происходит через 3-18 месяцев после их поступления в организм человека.
Патогенез вухерериоза основан на токсико-аллергических реакциях, механическом воздействии гельминтов на лимфатическую систему и вторичной бактериальной инфекции. Как и другие гельминтозы, в некоторых случаях вухерериоз может проявляться без ярких клинических симптомов. Иногда инфекция вообще может протекать бессимптомно. В случаях, когда паразиты не блокируют лимфатические сосуды и не вызывают воспалительных изменений в тканях, больные могут быть обнаружены случайно при обнаружении микрофилярий в периферической крови.
В клубках сплетаются лимфатические сосуды, включая грудной проток, что приводит к замедлению лимфотока и возникновению лимфостаза. Паразиты вызывают воспаление и уплотнение стенок лимфатических сосудов, что в конечном итоге приводит к закупорке сосудов вследствие стеноза или тромбоза. Часто тромбированные лимфатические сосуды разрываются.
Возникающая слоновость (элефантиаз) может развиться в результате длительного лимфангита и лимфаденита в разных областях организма.
Опухших лимфатических сосудов, участков гибели в лимфатических узлах и близлежащих тканях — благоприятное окружение для распространения кокковой инфекции, вызывающей образование абсцессов. В результате активности паразитов, а особенно при разложении их тел, образуются вещества, способствующие возникновению сенсибилизации организма с локальными и общими аллергическими реакциями: повышение числа эозинофилов, кожные высыпания и другие.
Симптомы Вухерериоза (слоновой болезни)
3-18 месяцев продолжается период инкубации, когда нет симптомов.
Симптомы аллергии могут проявиться примерно спустя 3 месяца после заражения. Обнаружение микрофилярий в крови происходит не ранее, чем через 9 месяцев. Заболевание начинается с различных аллергических симптомов. На коже, особенно на руках, появляются болезненные элементы, наподобие экссудативной эритемы, увеличиваются лимфатические узлы в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах, часто возникают болезненные лимфангиты, фуникулит, орхоэпидидимит, синовит, который может привести к фиброзному анкилозу, а у женщин – мастит. При продолжительном рецидивирующем течении фуникулита и орхоэпидидимита могут возникнуть гидроцеле.
Лихорадка часто сопровождается развитием бронхиальной астмы и бронхопневмонии. Через 2-7 лет после заражения заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется преимущественно поражением кожных и глубоких лимфатических сосудов с возникновением варикозного расширения, нарушением лимфотока и разрывом этих сосудов. Возникают болезненные лимфангиты с регионарным лимфаденитом. В этот период больной испытывает выраженные симптомы общей интоксикации, при высокой температуре тела и сильных головных болях. Часто наблюдается рвота, иногда возникает состояние делирия. Происходит обильное потоотделение по окончании приступа. Из-за разрывов лимфатических сосудов происходит вытекание лимфы и снижение интенсивности лимфаденита.
Фазы относительного благополучия периодически сменяются последующими обострениями заболевания. Вместо лимфангитов остаются плотные тяжи, пораженные лимфатические узлы также подвергаются фиброзному уплотнению. Характерно увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Причиной лимфатических узлов начальное отечение не вызывает боли, однако с появлением последующих лимфангитов возникают сильные боли в узлах. Поражение может быть одно — или двусторонним, размеры узлов варьируют от небольших до 5-7 см в диаметре. Часто одновременно развиваются хилезное пропитывание tunica vaginalis (также известное как лимфоскротум) и хилурия.
Признаки лимфоскротума наблюдаются в виде увеличения размеров мошонки. Ощупывание кожи мошонки позволяет легко определить расширенные лимфатические сосуды. При прорыве таких сосудов происходит вытекание большого объема лимфы, которая быстро коагулируется. Вытекание лимфы из поврежденных сосудов может продолжаться в течение нескольких часов.
В странах Северной Африки, Индии и Китае у пациентов с вухерериозом часто наблюдается хилурия или лимфурия. Пострадавший отмечает, что моча стала молочно-белого цвета. В некоторых случаях моча может стать розовой или даже красной, иногда она бывает белой утром и красной вечером или наоборот. Присутствие крови в моче вместе с лимфой объясняется очевидно разрывами маленьких, расширенных кровеносных лимфатических сосудов. Микрофилярии обнаруживаются в моче только в ночное время. Иногда этому предшествуют небольшие боли над клубком или в области паха. Характерным является задержка мочи из-за свертывания лимфы и образования хлопьев в мочевых путях. При лимфурии в моче присутствует лимфа вместе с значительным количеством белка. Может быть наличие крови, но нет следов жира. В осадке мочи обнаруживаются лимфоциты.
Пройти анализ для выявления наличия паразитических червей
Обычно тела погибших филярий исчезают без следа или превращаются в кальций. Тем не менее, в некоторых случаях мертвые паразиты могут вызвать возникновение абсцессов, которые приводят к серьезным осложнениям, таким как гноедрением, перитонитом и гнойным воспалением гениталий.
При вухерериозе, из-за повреждения стенок лимфатических сосудов, возможно попадание микробов в окружающие ткани и кровь, что может привести к возникновению сепсиса. Гемолитический стрептококк часто обнаруживается в крови таких пациентов.
В третьей стадии заболевания наблюдается слоновость. В 95% случаев слоновость затрагивает нижние конечности, но иногда также может затрагивать верхние конечности, половые органы, отдельные участки туловища и очень редко лицо. Клинически слоновость проявляется быстро прогрессирующим лимфангитом с сопутствующим дерматитом и целлюлитом, а также с лихорадкой, которая в некоторых случаях может быть основным симптомом заболевания и являться следствием присоединения бактериальной инфекции.
С течением времени на коже появляются бородавчатые и папилломатозные выросты. Кроме того, на ней возникают участки, похожие на экзему, и язвы, которые не заживают. Ноги могут стать гигантскими, принимая вид безформенных глыб с толстыми складками пораженной кожи. Обычно общий вес мошонки составляет от 4 до 9 кг, но иногда может достигать 20 кг. Также описан случай, когда мошонка больного весила 102 кг. Если лицо страдает слоновостью, чаще всего поражается верхнее веко.
Цикл развития
ПолучениеинфекцииболезньювухерериозпроисходитпутемприкусачеловекомкомарамиродовCulex, Anopheles, Aedes или Mansonia. Вухерерия–биогельминт, впроцессеееразвитияприсутствуютконечныйипромежуточныегостявые. Конечный(акконечный)гостявой–человек, промежуточныегостявые–комарыродовCulex, Anopheles, Aedes или Mansonia.
Во время укуса комара человека, инвазионные личинки (микрофилярии), находящиеся в его ротовых органах, ломают оболочку хоботка, попадают на кожу и активно проникают в нее. При помощи кровотока они перемещаются в лимфатическую систему, где вырастают, линяют, и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости как самцы, так и самки. Самец и самка находятся рядом, формируя общую группу.
Вухерерии — это виды паразитов, которые приносят на свет живых потомков. У зрелых червей организм располагается в периферических лимфатических сосудах и узлах, где самки рождают молодых личинок второй стадии (микрофилярий), которые покрыты чехликом. Личинки перемещаются из лимфатической системы в кровеносные сосуды. В дневное время они находятся в крупных кровеносных сосудах, таких как сонная артерия и аорта, а также сосудах внутренних органов. Ночью личинки перемещаются в периферические кровеносные сосуды, поэтому их называют «микрофилярии ночные». Ежедневная миграция личинок связана с активностью комаров в ночное время, которые являются переносчиками возбудителя вухерериоза.
При укусе больным человеком самками комаров, микрофилярии попадают в пищеварительный тракт насекомого. Они сбрасывают чехлик, проникают через стенку желудка и располагаются в полости тела и грудных мышцах. Внутри мышц личинки дважды линяют, превращаясь в инвазионные личинки четвертой стадии. Затем они проникают в ротовой аппарат комара. Время, необходимое для полного развития личинок в комаре, зависит от температуры и влажности окружающей среды и может варьироваться от 8 до 35 дней. Оптимальные условия для развития инвазионных личинок — это температура в диапазоне 29-30°C и влажность от 70 до 100%. Внутри комара личинки могут сохранять свою жизнеспособность на протяжении всей жизни насекомого.
Взрослые гельминты проживают в организме человека примерно 17 лет. Микрофилярии остаются жизнеспособными в кровеносных сосудах около 70 дней.
Эпидемиология вухерериоза
Эндемичные очаги болезни Вухерериоз располагаются в странах, где царит тропический и субтропический климат. Вухерериоз является распространенным заболеванием в Западной и Центральной Африке, Юго-Восточной Азии (таких как Индия, Малайзия, Китай, Япония и другие), а также в Южной и Центральной Америке (к примеру, Гватемала, Панама, Венесуэла, Бразилия и другие), на островах Тихого и Индийского океанов. В Западном полушарии ареал распространения вухерериоза ограничен 30° южной широты и 30° северной широты, в то время как в Восточном полушарии его ареал охватывает участки между 28° южной широты и 41° северной широты.
Вухерериоз – в основном распространенное заболевание городского населения. Увеличение размеров городов, высокая плотность населения, отсутствие надлежащего санитарного контроля, загрязнение водоемов, запущенные системы водоснабжения и канализации способствуют размножению комаров.
В странах Азии и Африки, которые переживают стремительное развитие с строительством городов и поселков, уровень заболеваемости вухерериозом растет.
Заболевание распространяется через зараженных людей. В городских условиях чаще всего переносчиками возбудителя являются комары рода Culex. В сельской местности в Африке, Южной Америке и некоторых странах Азии, преимущественно, вухерериоз переносят комары рода Anopheles, а на островах Тихого океана — комары рода Aedes. Человек заражается, когда инвазионные личинки проникают в его организм через укус комара.
Осложнения
Одним из чаще встречающихся осложнений является приобщение инфекции к месту разрыва лимфатического сосуда с образованием лимфангитов, тромбофлебитов, гангрен, сепсиса. Кроме того, лимфа является жидкостью, обладающей высоким содержанием белка. Постоянная утрата жидкости из-за повреждения сосудов приводит к прогрессирующей белковой недостаточности, пациенты страдают от потери веса и появления кахексии.
Из-за затруднения прохождения мочи, вызванного сгустками крови и лимфы, иногда возникает острое задержание мочи. Вокруг органов человека, пораженных нематодами, возникают зоны асептического воспаления. Заражение такими структурами приводит к развитию абсцессов. При самостоятельном открытии гнойников в полости серозных оболочек, образуются эмпиема плевры, перитонит и гнойный артрит. Проникновение лимфы в просвет внутренних органов приводит к хилурии, хилезному асциту и диарее.
Диагностика
При подозрении на болезнь, вызванную вухерериозом, необходима консультация специалиста по инфекционным заболеваниям и паразитологу, а затем госпитализация пациента в инфекционную больницу. Если развивается элефантизм, требуется осмотр хирурга. Основные данные из физического обследования зависят от стадии заболевания. В острой фазе на первом месте находятся симптомы токсико-аллергической реакции, а в хронической фазе – последствия лимфостаза.
Во время пальпации обычно можно определить одностороннее увеличение лимфоузлов в паху. Лимфоузлы вызывают боль. Обнаруживается варикозно-расширение лимфатических сосудов на нижних конечностях. В месте их разрыва наблюдаются раны, из которых выделяется лимфа. В процессе развития элефантиаза нижние конечности, особенно голени и стопы, становятся гигантскими. На коже этих участков возникает множество бородавок и трофических язв. Мошонка, половой член и большие половые губы значительно увеличены и отечны. Молочные железы могут опускаться ниже пояса.
В диагностике применяются следующие методы клинико-лабораторной исследователь.
- При обострении клинических и биохимических исследований крови, часто можно обнаружить эозинофилию, а также возможны признаки воспаления. При развитии прогрессирования белковой недостаточности наблюдается понижение уровня общего белка и его фракций. Анализ мочи может показать наличие хилурии.
- Идентификация патогена. Для непосредственной определения паразита изучают мазки или препараты, содержащие крупные капли крови. При микроскопическом анализе определяются микрофилярии. Для проведения таких исследований кровь следует брать в ночное время или днем при провокационном тесте с приемом диэтилкарбамазина.
- Определение маркеров инфекции. Для обнаружения конкретных антигенов применяют методы экспресс-тестов ИФА и быстрой иммунохроматографии. Определение титра антител проводят с использованием методов ИФА и НРИФ. Для идентификации ДНК нематоды используется метод ПЦР.
- Медицинский метод исследования с использованием ультразвуковых волн. Производится ультразвуковое исследование лимфоузлов, органов мошонки и лимфатических сосудов конечностей. Важным признаком вухерериоза на сонограммах является обнаружение движущихся микрофилярий и взрослых паразитов в лимфатических структурах.
Необходимо производить дифференциальную диагностику между бактериальными лимфангитами и причинами развития узловатого лимфангита, такими как споротрихоз и лейшманиоз. Следует учитывать, что серологические методы диагностики могут вызвать перекрестные реакции с антигенами Strongyloides stercoralis. Необходимо различать легочную эозинофилию и туберкулез. Важно разграничить хронические формы вухерериоза от заболеваний, которые могут вызвать лимфостаз (наследственные патологии лимфатических сосудов, хроническая сердечная недостаточность, варикозная болезнь нижних конечностей).
Лечение вухерериоза
Всех заразившихся необходимо отправить в больницу и поместить в изоляцию. Лечение направлено на уничтожение как личинок, так и взрослых особей. Основной препарат для этого – диэтилкарбамазин. Его принимают внутрь в дозе 6-7 мг на каждый килограмм веса в течение 14 дней, либо в соответствии со схемой с постепенным увеличением дозы. Продукты, полученные в результате разложения нематод, могут вызвать аллергические реакции, поэтому препарат назначается в сочетании с антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидами. При необходимости также проводится симптоматическое лечение, включающее прием жаропонижающих препаратов, вскрытие и дренирование абсцессов.
При применении диэтилкарбамазина часто возникают побочные эффекты, такие как зуд кожи, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Кроме того, при одновременном онхоцеркозе возможно необратимое повреждение глаз. Для снижения нежелательных эффектов были разработаны альтернативные схемы лечения, включающие альбендазол и ивермектин в комбинации или в отдельном применении. Указанные препараты не способны вылечить хроническую стадию вухерериоза, однако их назначение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Хирургическая коррекция лимфостаза и использование бандажей способствуют улучшению качества жизни.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении заболевания и немедленном начале лечения прогноз является благоприятным. Чаще всего летальные случаи связаны с развитием инфекционных осложнений. Мероприятия по неспецифической защите направлены на искоренение мест обитания комаров, изоляцию и лечение заболевших. В странах, где эндемичен вухерериоз, рекомендуется использовать москитные сетки и репелленты.
Среди жителей данного региона широко практикуется применение химических препаратов, таких как диэтилкарбамазин или альбендазол с ивермектином, в качестве меры профилактики. В рамках программы Всемирной организации здравоохранения, направленной на охват населения с целью предотвращения развития данного заболевания, диэтилкарбамазин добавляют в соль на протяжении всего года. На данный момент не разработаны биологические препараты для специальной профилактики.
Победить паразитов можно!
Продолжайте чтение:
Комар-долгоножка является объектом изучения, исследуется его описание и стадии развития. Определено, чем питаются взрослые особи данного вида комаров, а также наличие или отсутствие их укусов. Кроме того, рассмотрен вред, который могут причинить комары-долгоножки.
В болотах и в природе, самцы и самки комаров, кроме крови, питаются чем?
Дизентерийная амеба: описание цикла жизни, анатомия, график, этапы развития
Элефантиаз, известный также как слоновая болезнь, вызывается определенным патогеном и сопровождается характерными симптомами. Для этого заболевания существуют различные способы лечения.
Как долго живет комар: сколько длится его жизнь после укуса, если он находится в квартире.
Признаки, терапия и фазы усугубления хронического токсоплазмоза у человека.
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бруцеллез. Паразиты. Веб-сайт
- Паразитарные заболевания / Международная организация здравоохранения. Веб-ссылка
- Лучшие сочетания для выявления кишечных паразитов // Клинические инфекционные заболевания. — 1995. Том 21. — С. 283-290. Ресурс
- Учебник «Инфекционные болезни» под редакцией Ющука Н. Д. и Венгерова Ю. А., второе издание, был издан в 2003 году издательством «Медицина». Всего в нем содержится 544 страницы.
- Уровень распространения паразитарных заболеваний среди населения исследовался в 2009 году Коколовой Л. М., Решетниковым А. Д., Платоновым Т. А. и Верховцевой Л. А.
- В 2011 году в Воронежской области было проведено исследование гельминтов, которые представляют опасность для домашних плотоядных животных. Авторами этого исследования являются П. И. Никулин и Б. В. Ромашов.
Данный текст предназначен для пациентов, у которых уже была поставлена диагнозом определенная болезнь врачом. Важно отметить, что эта статья не может заменить посещение врача и не следует использовать для самодиагностики.
Лучшие рассказы, присланные нашими читателями.
Все проблемы насчитывают их корни во вреде, создаваемом паразитами!
От кого: Людмила С. (адрес электронной почты ludmil64@ya. ru)
Получателю: Администрации kleshun. ru
Недавно моя физическая форма ухудшилась. Начала ощущать постоянную усталость, появилась мигрень, чувство лени и бесконечная апатия. У меня также возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом: появился вздутие, диарея, боли и неприятный запах изо рта.
Я думала, что такое происходит ввиду утомительного труда и надеялась, что все само собой уладится. Но с каждым прожитым днем мне становилось все хуже. Врачи также не могли ясно объяснить причину. По-видимому, все в порядке, но я-то ощущаю, что мой организм не находится в здоровом состоянии.
Решила прийти в приватную клинику. Здесь мне рекомендовали, помимо общих анализов, сдать анализ на паразитов. И вот в одном из анализов у меня были найдены паразиты. По словам врачей — это были глисты, которые присутствуют у 90% людей и заражают практически каждого, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных препаратов, однако он не принес результатов. Через неделю моя подруга прислала мне ссылку на статью, где опытный врач-паразитолог поделился эффективными рекомендациями по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я следовала всем советам, изложенным в ней, и уже через несколько дней почувствовала себя гораздо лучше!
Пищеварение стало лучше, головные боли исчезли, появилась та необходимая жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для повышения надежности, я повторно прошла анализы и никаких паразитов не было обнаружено!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — просто познакомьтесь и послушайте доктора натуропатии Лизу Догадаеву, уверена на 100% вам поможет! Она, прямо на своем сайте, всем подписавшимся, дает консультации и пошаговый план по избавлению от разных видов паразитозов. Желаю Всем Здоровья!
