Лечение после укуса клеща у человека

В мире существует более 48 тысяч видов клещей. Из них наиболее опасна одна группа – иксодовые клещи. В их семействе насчитывается несколько десятков видов, среди которых наиболее частыми переносчиками заболеваний являются пастбищные, таежные и лесные клещи. Паразиты активируются в теплые сезоны и начинают поражать млекопитающих, в том числе людей.

После укуса всегда существует вероятность развития воспаления, инфекции или, что еще хуже – клещевого энцефалита. Чтобы оградить себя и близких от опасных патологий, необходимо соблюдать определенные меры профилактики и знать механизмы передачи заболеваний от паразита.

Как происходит укус клеща

«Укусил клещ» — одна из самых частых жалоб дачников и туристов в летний период. Подобные сообщения можно встретить и весной, и осенью. Вопреки распространенному заблуждению, даже в ноябре некоторые виды клещей остаются активными (особенно если поздно наступают холода).

Укус паразита представляет собой не традиционно представляемое сжатие тканей челюстями. Паразит использует специальное приспособление, чтобы прорезать ткани жертвы, а затем погружает в образовавшийся разрез хоботок. Так как хоботок оснащен специальными крючками, если в человека впился клещ, удалить его будет очень сложно. Крючки будут препятствовать нормальному вытаскиванию ротового аппарата насекомого.

Контакт с клещем может длиться от 2–3 часов до недели. Длительность воздействия зависит от того, впился клещ самец или самка. Чем дольше контакт слюнных желез паразита с кровью, тем выше риск заражения.

Паразиты могут переходить на человека с животных, но чаще они доползают до него самостоятельно или залезают с травинок. Обнаружить насекомое очень сложно, так как из-за небольшого размера его передвижение почти незаметно. Кроме того, насекомое отлично прячется и ищет самые труднодоступные для своей жертвы места.

Чтобы понять куда может укусить клещ, необходимо знать механизм «нападения» паразита. Насекомое не в прямом смысле нападает. Его передвижение очень медленно, ведь размеры особи, которая еще не напилась крови – около 3–5 мм. Охота клеща заключается в пассивном ожидании жертвы, и лишь изредка он может погнаться за ней.

Паразит находит потенциальный источник крови по определенным выделениям. Это аммиак, сероводород и углекислый газ, которые обычно сопровождают живое существо. Больше всего паразиты ориентируются на резкое повышение уровня углекислого газа. Следить за уровнем веществ в воздухе у клеща получается благодаря особым клеткам, расположенным в ямках на лапках.

После обнаружения скопления углекислого газа паразит забирается высокого на траву и вытягивает вперед передние лапки. Задними он держится за травинку. Клещ не может прыгать, так как его конечности анатомически не приспособлены к этому. Он также не может и самостоятельно упасть на жертву, так как всегда рефлекторно держится за то, на чем сидит (будь то травинка или ветвь низкого кустарника). Остается всего два механизма перехода клеща на жертву – при помощи цепляния передними лапами и засчет активного преследования. Чаще встречается первый механизм, так как для клеща он менее энергозатратный.

На людей клещ чаще всего забирается по голени. Если трава высокая, то может сразу добраться до коленей. Однако паразит редко остается в этих местах. Он начинает ползти вверх в поисках более удобного места для присасывания. Насекомое избирает места по следующим критериям:

• отсутствие чрезмерного нагрева кожи;
• защищенность от стряхивания и попыток удалить паразита;
• открытый, легко прокусываемый участок кожи;
• обилие кровеносных сосудов.

По всем перечисленным факторам у человека выигрывают подмышечные впадины. Далее, по убыванию, паразит может впиваться в грудной отдел, живот, пах. У людей до 14 лет клещи часто обнаруживаются в волосистой области головы. Паразиты могут крепиться за ушами, на шее и на спине.

После нахождения удобного места клещ крепко цепляется лапками за кожу жертвы. Удерживаться на одном месте ему позволяют микроскопические крючки, расположенные как на хитиновом панцире корпуса, так и на конечностях. Поэтому паразита очень сложно стряхнуть.

Кожу клещ рассекает при помощи хелицеров. Это два жгута, которые входят в состав его ротового аппарата. Хелицеры держатся в футляре, что ограждает их от негативного воздействия внешних факторов и от защитных функций организма жертвы. Хелицеры имеют вид вилки с двумя зубчиками. Между ними расположен хоботок.

Когда паразит рассекает кожу хелицерами, делая поочередные движения этими острыми отростками, в полученную ранку погружается хоботок. На нем расположены шипы, которые растут наружу. Они препятствуют насильственному выведению клеща из кожи: если попытаться вытянуть его, а не выкрутить, шипы зацепятся за кожу, и головка насекомого может оторваться от тела.

Укус клеща безболезненный, так как насекомое вводит в организм анестетики, которые содержатся в его крови. Вместе с ними в кровь поступают антикоагулянты, которые разжижают ее и делают более доступной для питания. Также присутствует воздействие пищеварительных ферментов. Они переваривают часть тканей вокруг ранки, на фоне чего появляется покраснение, жжение, иногда развивается воспаление.

Первые действия при укусе

Человек должен предпринять ряд действий, не позволяя себе паниковать. Нельзя обращаться к народным методам, отказываться от профилактического посещения врача. Правильный алгоритм действий при укусе паразита следующий:

1. Аккуратно убрать клеща. Способы вытащить его, не оставив в теле головку, представлены ниже.
2. Поместить паразита в специальную емкость. Важно, чтобы он еще был жив. Тогда специалисты смогут провести проверку насекомого на наличие боррелий, вируса энцефалита и других передающихся при укусе патологий.
3. Обработать ранку антисептиками и закрыть. Нельзя, чтобы внутрь попадала грязная вода, грязь из-под ногтей и т. п.
4. Поехать в ближайшее отделение поликлиники или организации по борьбе с клещевыми инфекциями. Сдать паразита на анализ, сделать анализ крови (актуально спустя 10 дней после укуса), пройти курс профилактических инъекций или приема таблеток (актуально в течение 4 дней после обнаружения клеща).

После этого в течение месяца необходимо наблюдать за собственным состоянием, отмечая все нехарактерные симптомы. Лихорадка, беспричинные боли в суставах, повышение температуры – повод обратиться к врачу.

Симптомы после укуса клеща у человека – это в основном возникновение шишки на месте проникновения хоботка. Шишка может достигать в размерах 5–10 мм. Она красноватая, но не болезненная, если клещ все еще в ней. Если прошло уже несколько дней с момента укуса, в районе шишки может начаться нагноение.

У пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям после укуса развиваются зуд и жжение. Если человек гиперчувствительный, может повыситься температура тела.

Если паразит все еще остался на теле, то, напившись крови, он примет вид виноградины. Напившегося клеща можно спутать с бородавкой.

После того, как кусает клещ, развивается определенная реакция на его вторжение. Прежде всего, появляется покраснение. Это результат воздействия пищеварительных ферментов клеща. Через несколько часов может начаться воспаление, при котором от места укуса будет расходиться обширная красная область.

Появление шишки происходит из-за выделения гистамина в ответ на проникновение инородного тела. Через несколько часов шишка может пройти. В течение 2–3 дней ранка будет заживать. Если она глубокая, может появиться корочка, выделяться сукровица. Неглубокие и небольшие ранки заживают быстрее и практически незаметно.

Особенности самочувствия после укуса паразита

В результате укуса клеща у пациента могут развиться проблемы с самочувствием. Существуют аллергические реакции, выраженность и характер которых у каждого пациента индивидуальны. Есть и проявления болезни, которые являются общими для всех инфицированных людей.

Аллергические реакции могут проявляться следующим образом:

• головокружение;
• покраснение тканей вокруг места укуса;
• повышение температуры тела;
• появление зуда и жжения;
• отек в месте, где был обнаружен укус.

Аллергические реакции возникают в течение нескольких часов после укуса паразита. Если прошло уже несколько дней, все перечисленные явления – признаки заболевания, а не индивидуальной непереносимости клещевой слюны.

Важно знать, какая температура характерна при укусе клеща. Обычно она держится на субфебрильном уровне. Если отметка перешла за 38 градусов, можно говорить либо о серьезной аллергической реакции, либо о развитии вируса. В обоих случаях необходимо обратиться к специалисту.

На 10-й день может появиться эритема (покраснение). Это признак воздействия боррелий, возбудителей болезни Лайма. На фоне ее развития возникают также проблемы с суставами, дыханием и сердечной деятельностью. Болезнь Лайма очень опасна, при ее симптомах необходима профессиональная терапия.

Болезни после укуса клеща у человека распространяются не сразу. Механизм и скорость развития зависит от типа патологии: вирус, воспаление или инфекции. Ниже будет рассмотрен патогенез всех типов заболеваний, возникающих на фоне укуса паразита.

Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передающихся через кал клеща – боррелиоз или болезнь Лайма. Вызываемое одноклеточными организмами, оно развивается достаточно долго. В течение 2–3 недель пациент может не замечать специфических признаков болезни. Хотя первые реакции могут появляться уже в первые дни после поражения насекомым, однако симптоматическая картина при этом будет носить неспецифический характер.

После укуса клеща возбудители инфекций, подобные боррелиям, проникают в организм. В ходе долгого инкубационного периода они распространяются по нему, проникая в различные отделы. Микроорганизмы в основном поражают суставы, верхние слои кожи, а также могут влиять на кровеносную систему.

Через 10–20 дней пациент замечает первые очевидные симптомы заболевания: появление эритемы (покраснение кожи, похожее на дерматит, в месте укуса). Далее происходит постепенное разрушение хрящевой ткани коленей, поражение сосудов.

Вирусные патологии имеют другой патогенез. Вирусы, в отличие от многих инфекционных заболеваний, попадают в кровь не через кал, а через слюну паразита. Поэтому заражение может произойти очень быстро: в течение нескольких минут после того, как клещ погрузит хоботок и начнет пить кровь. Содержащие в слюне возбудители вируса развиваются в организме тем быстрее, чем хуже механизмы иммунной защиты.

На примере клещевого энцефалита можно сказать, что бо́льшая часть клещевых вирусных патологий заканчивается развитием дисфункций Центральной нервной системы, что сопровождается лихорадкой, спутанностью сознания, болями. На поздних стадиях энцефалит приводит к кризу.

Воспалительные заболевания развиваются быстрее инфекций и большинства вирусов. Для начала их патогенеза достаточно попадания в кровь опасной частички. К воспалению может привести не только сам укус клеща, но и последующие действия пациента: расчесывание ранки, работа в сельскохозяйственных условиях с постоянным задеванием ранки, повышенное механическое трение при мытье.

В результате одного из негативных факторов ткани краснеют, кожа вокруг пораженной области становится теплой на ощупь и болезненной. В течение нескольких дней при отсутствии обработки из ранки начинает выделяться гной: это переработанные защитными механизмами организма бактерии, которые выводятся наружу. При присоединении к воспалению нагноению следует обязательно обратиться к врачу.

Последняя проблема, которая возникает в результате контакта с насекомым – аллергическая реакция. Пациенты уделяют ей меньше всего внимания. Между тем это аллергия может привести к серьезному дискомфорту или к развитию воспаления. У чувствительных пациентов возникает зуд, сопровождающийся покраснением кожи. Некоторые могут спутать это с признаком боррелиоза, однако проявления этой болезни характерны только через 10–14 дней, а аллергия возникает в первые же сутки.

Что можно сделать в домашних условиях

Требуется определить, какие симптомы при укусе клеща у человека? Как уже было сказано, это возникновение шишки, покраснение кожи, нахождение черной точки (головка клеща) под кожей. Если пациент обнаружил перечисленные признаки, необходимо извлечь клеща или его головку.

Если паразит целиком остался на теле, следует использовать пинцет. Инструментов необходимо ухватить насекомое у самой кожи, не сдавливая тельце. Желательно захватить только головку. Затем выкручивающими движениями нужно аккуратно вытащить паразита.

Если в теле застряла головка или хоботок, можно применить раскаленную иглу. Данный способ подойдет только пациентам с достаточной сноровкой. Неправильные, неаккуратные действия могут привести к занесению в ранку инфекции.

После ранка обрабатывается йодом, перекисью, зеленкой или спиртом. Укушенному следует обратиться к врачу.

Лечение при укусе клеща

Первое, что делать когда укусил клещ – незамедлительно обратиться к специалисту. Но не нужно паниковать. Даже в эпидемиологически опасных районах риск встретить зараженного клеща составляет 60%, а вероятность того, что при укусе он передаст патологию – еще меньше. Но профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие вирусных заболеваний, и осмотр врача все равно необходимы.

Для профилактики вирусных заболеваний, передающихся через слюну паразита, проводится иммуномодулирующая терапия. В лечебных целях применяются иммуноглобулины и йодантипирин.

Иммуноглобулин вводится не позднее 3 дней с момента укуса. Препарат используется в виде внутривенных инъекций. Необходимо сделать уколы несколько раз в течение 2–3 суток под присмотром врача. После этого пациент должен несколько раз прийти на профилактический осмотр. Если врачи не выявят признаки заболеваний, терапия считается оконченной.

Допускается терапия йодантипирином. Это более современный и востребованный способ профилактической противовирусной терапии. Йодантипирин используется при терапии людей старше 14 лет, принимается в таблетках.

После укуса паразита человек не всегда может обратиться в клинику, подвергнуться профилактическим мерам и сдать паразита на анализ. В некоторых случаях, чтобы добраться до специалистов, потребуется несколько дней:

• укушенный отправился в туристический поход и находится далеко от медицинских пунктов;
• укус насекомого произошел на даче, откуда сложно добраться до клиники своим ходом;
• жертва укуса загружена работой и не может обратиться к врачу в будние дни;
• пункты по борьбе с клещевым энцефалитом закрыты из-за праздников.

Препараты для терапии клещевого энцефалита выдаются бесплатно. Для детей это бесплатный иммуноглобулин (до 14 лет), для взрослых – йодантипирин.

Представленные препараты не помогают против бактериальных инфекций. Для их терапии следует применять антибактериальные препараты, выписанные специалистом.

Медикамент используется для профилактики заражения клещевым энцефалитом. Он помогает обеспечить иммунную защиту, достаточную для подавления вируса, в течение первых 4 дней после укуса паразита. Если прошло более 4 суток, таблетки будут недостаточно действенными. Препарат можно получить бесплатно в государственной медицинской клинике или в отделе по борьбе с клещевым энцефалитом. Но так как данное средство отличается именно высокой мобильностью, необязательно обращаться к врачу за его получением.

Можно заранее приобрести таблетки (50 таблеток стоят 500 рублей) и использовать их либо в качестве профилактической меры, либо сразу после укуса. Если применять йодантипирин в виде профилактики, можно употреблять по одной таблетке в сутки в течение 1-1,5 месяцев в период, когда риск нападения клеща повышен. В случае обнаружения укуса препарат принимается уже по другой схеме.

Йодантипирин разрешен к применению взрослыми и детьми старше 14 лет. Дети и подростки до 14 лет не смогут использовать данный препарат. Чтобы обезопасить детей от энцефалита, следует заранее провести вакцинацию. Она существенно снижает риск заражения.

Важно понимать, что йодантипирин – противовирусное средство. Оно не подойдет для профилактики боррелиоза и других бактериальных инфекций.